2020年04月08日
第1次提问
医生我想问下这个脑瘤的可能性多大?

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析
黄振医生
您好,根据您的磁共振报告以及片子来看,颅脑肿瘤的诊断是成立的,只不过现在是需要明确到底是胶质瘤还是其他中枢神经系统肿瘤,而且这种情况应该是考虑恶性的可能性大一些。
一般来说常见的颅脑肿瘤分为良性和恶性之分,良性的比较常见的就是脑膜瘤和垂体瘤,恶性的比较常见的就是胶质瘤以及其他中枢神经系统肿瘤。一般来说,患者在肿瘤比较小的时候,可能没有明显的临床表现,肿瘤持续增大的情况下就有可能出现头痛头晕的现象。Ct还有磁共振,可以很好的明确肿瘤的大小以及位置。早期发现早期手术切除可以很好的明确肿瘤到底是什么性质的肿瘤。
根据您的磁共振来看,肿瘤是比较大的,大部分都已经出现了头痛头晕的症状。所以说现在我建议还是早期的去正规医院神经外科就诊,行磁共振强化检查,然后早期的手术切除。手术切除之后做一下病理学检查,就可以明确这个肿瘤是良性的还是恶性的,根据您现在的情况来看,肿瘤的可能性是很大了,所以说需要手术切除之后,明确到底是良性的还是恶性的。
2020年04月09日
第2次提问
医生,这个增强ct出来了,你看下

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黄振医生
我看一下
黄振医生
根据强化磁共振的结果来看考虑急性脑梗死的可能性大一些,这是好事,这样就可以排除良性肿瘤或者是恶性肿瘤了,但是很患者可能症状比较严重,而且年纪这么大的情况下,后期治疗和恢复也是一个比较大的问题。如果患者存在明显的肢体活动障碍,言语功能障碍或者是意识障碍的话,后期需要很长的时间来进行治疗以及康复训练。
现在来看个人建议就诊于神经内科,应用改善循环营养神经的药物来进行治疗,大部分患者用药之后,症状都可以得到明显缓解,但是治疗的时间可能会稍微长一些,而且期间有可能症状会反反复复发作。

TA的问答

症状及患病时长:左腿大腿外侧腿麻,右腿一点事没有,不影响运动,走路也没事,腿伸直或者站那不动,又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显,屈腿能明显缓解,症状大概持续一周左右,刚开始不明显,这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些? 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:可能是什么原因导致的,需要怎么治疗和缓解? 症状及患病时长: 我母亲66岁,体重88公斤(肥胖),有一些基础疾病,高血压,痛风,甲减,均有在吃药 症状: 因为痛风和甲减再次复发,导致脚趾头痛,然后整个面部浮肿,人精神状态也不算好,看他走路有点蹒跚,动作有些迟缓,精神状态不是很好。 所以让母亲做了一次全面体检,其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶,脑萎缩,脑膜瘤等,见附件影像报告。 这是第1次做脑部检测,不知道严重程度怎么样,非常担心。 附件有脑扫描影像,还有一些相关检测 就医及用药情况: 1:前1个月吃了2盒非布司他, 因担心非布司他对肾脏有损害,现在停了 2:高血压的药,每天都还在吃。 3:甲减,一直都在吃优甲乐,每天吃一粒半 4,每天都有再吃两粒钙片。 需要解答的问题: 1,报告显示脑内多发缺血灶,脑白质变性,脑萎缩,多发性脑腔隙灶,脑膜瘤,一下子这么多问题,这些有相关性吗? 然后现在根据这个检测结果,能判断问题严重不? 2,接下来我们应该怎么做? 需要怎样用药,或进一步做哪些治疗或检测吗? 3,这些情况能治疗好吗,后面还会不会更严重? 如果严重的话会带来哪些明显症状?医生您好!刚才我在厨房做饭时,蹲下起身不小心头部撞到橱柜,头顶一下就起了一个大包,做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时,吃完饭后我检查了一下头顶,发现有一个小伤口出血了,目前不流血了,如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包,按压痛痛的,不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎,现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现,无恶心呕吐抽搐等反应。 请问医生,这种情况我需要如何处理?会内部出血吗?要涂点什么药吗? 这么晚打扰您了,不好意思。谢谢您的解答!症状及患病时长:男,36岁,1月24日早上家人听到我打呼噜,试着叫醒我,听说当时我翻来翻去,嘴里噗噗的吐口水泡沫,起来躺下,大约五六分钟后才醒来(有意识),后来家人问我那段时间发生的事情,我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市,回到了高中时代。 1月25日早上醒来突然肩膀疼,起初以为是落枕了,后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称,赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病,无意识的胳膊受伤导致脱臼,等自己早上才发现。 后来决定查查自己的脑子是不有什么问题…… 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您帮我看看这个ct诊断结果严重不,需要怎么治疗?症状及患病时长:黄医生您好!我父亲今年46岁,今年1月17日(距今约47天)在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制,但是此前一直吸烟二十多年(大概一天一盒),戒酒有四年左右,身体有些肥胖。 就医及用药情况:我父亲是右侧基底节脑出血,出血后意识清醒、左侧偏瘫,就近送到县医院进行保守治疗,查明出血20ml左右,期间保守治疗,期间没敢转院。情况稳定后转到市医院,医生认为我父亲情况特殊,脑水肿无法吸收,所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院,现在已经进行了十五天的康复,目前左侧偏瘫稍微好转,小臂小腿勉强能动,手脚不能动,可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况,大夫说吸收不错,我看到还有较大条形水肿区域,担心吸收不好,留有后遗症。 需要解答的问题: 1.是否会出现其他后遗症,并发症? 2.需不需要去大医院进一步检查? 3.预计恢复情况如何?能否恢复正常后继续投入工作和生活? (以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子)