李其辉
主治医师
血液科
北京大学第三医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月08日
医生您好，我是之前向您提问过得赵恩德，我的骨穿报告出来了，还想麻烦您看一下，我们这边的医说可能是骨髓异常增生综合征，还说要再做一次骨穿，现在比较担心，想问下医生这个有这么严重吗？
骨髓增生异常综合症是靠什么确诊呢？
我这么年轻有没有可能得这个病？
如果确诊有没有有效的治疗方法？
这个病的临床表现是什么？
如果确诊如何有效治疗
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月08日
2020年04月08日
个人觉得目前不考虑骨髓增生异常综合征，考虑特发性血小板减少性紫癜（ITP），由于目前查了几次血常规血小板都在50以上，暂时不需要治疗，只需要定期复查血常规即可。祝好
2020年04月08日
太谢谢您了，那我们就放心多了。
再问下您这个ITP的病因是什么？您说目前我还不用治疗，那是依靠自己来回复吗？大概需要多久能恢复呢？由于我现在想入职，血小板低体检过不了，有没有什么方法能够短期内提升血小板呢？
2020年04月08日
2020年04月09日
李医生，那如果不需要那么快让血小板升上来应该吃什么药呢？
2020年04月09日
TA的问答
李医生你好，腿上出现毛细血管，以及膝盖后侧血管颜色明显，正常的吗，请问是什么引起的，怎么治疗。您好，我今年37岁，女，最近偶然发现两腿皮下有许多针尖大小的血点，上身基本没有，偶尔有几个小血点，以前也没注意过，近期做过血常规，凝血，肝肾功能都正常，是什么原因呢？医生您好，今天我在如图位置，使劲按进去有一颗硬硬的，比黄豆稍微小一些，然后不能滑动，光滑的小凸起，在胸锁乳突肌上。请问这是淋巴结还是其他啥的？好害怕啊。表面滑下去没有摸到，但是使劲按，找准位置会有。医生你好，我6.25开始不明原因发烧，做核酸检测后住院到7.13，期间每天发烧，之后出院吃乐松，7.20控制了发烧。
重庆医院这边暂时认为我得了成人斯蒂尔病。这需要排除其余所有疾病后确诊……从6.29到今天8.18，为了排除其余疾病，我做了非常多的检查，其中就包括骨穿刺，请问：
1 下图骨穿刺结果能看出什么问题吗？
非常感谢。
用药情况：做骨穿刺期间，我一直在服用美卓乐甲泼尼龙（每日20mg），维生素D，盐酸雷尼替丁。不知道这些药会不会导致结果的异常。从6月18开始发低烧，慢慢退烧后，6月22日开始持续高烧，往往早上没事，一到了下午两三点开始发热，到了晚上。我要烧到38°以上甚至39度，去了医院多次头孢，吃了将近一个星期。后来6月27日找了一个专家门诊，还是认为我是病毒性感冒，吃了奥司他韦和维c银翘片，逐渐退烧。
大概过了两周左右。7月15号这天中午午睡过后又开始头疼，随后发热，当晚发烧至39.5度，吃了抗病毒口服液和vc银翘片，经过两天后逐渐退烧，但胸口剑突位置靠左剧痛，四天后痊愈。
这时，嗜酸性粒细胞值大概是5.6
随后到了8月6日夜晚，可能之前太累，半夜2点发低烧，畏寒，2小时后自愈了！
8月9日血检，嗜酸性粒细胞指标高达19。
8月12日再次低烧，3小时后再次自愈。
目前无病痛，体重无下降。
ct结果内脏一切正常，粪便显示没有寄生虫，尿检一切正常。
今天去省院再次全面查血，嗜酸性粒细胞指标虽高，但已下降至6。
但铁蛋白和三项肝酶指标均略高。
我想问一下，
1、经过2个月的病痛，现在嗜酸性粒细胞指标下降，是否表示身体在痊愈？还是依然无法判定？有无恶性血液病可能？
2、其他肝酶指标高是否与我的中度脂肪肝有关？还是有肝病？
