2020年04月08日
第1次提问
医生您好,我怀孕5周,因为自身有食物过敏的问题,平时会有湿疹过敏的反应。有几类食品基本不摄入,所以想请教一些孕期营养方面的问题,看如何能够根据我自身的饮食习惯进行平衡和补充。 基本上,我的蔬菜水果谷类薯类都可以正常摄入,也是比较喜欢吃的。但是以下三类里我有整类的食物是日常不摄入的: 1. 肉禽蛋类中的鱼虾和牛羊肉我过敏平时不吃,鸡蛋摄入也比较少。平时每天以猪肉,鸡肉为主。 2. 豆制品和奶类:我对所有奶类都过敏,但是很喜欢吃豆制品,豆制品的摄入比较充足。 3. 菌菇类只有吃少量木耳,其他基本不吃。 因此,想请教医生我不能摄入的这些食物,可以通过其他我可以吃的食物进行补充和平衡吗?如果不可以,需要怎样补充呢?谢谢
2020年04月08日
彭志晴医生
感谢你的信任,抱歉,现在才回复你。

目前你属于孕早期,还不需要额外增加营养的摄入。但你提的问题是非常好的,未雨绸缪,提前准备。有食物过敏和湿疹。

通常我们建议摄入食物种类越多越好,种属跨度越大越好,比如,青菜和肉类搭配这样对营养的吸收更充分,利用的更好。怎么做到营养均衡呢?那就是建议每天摄入餐次要稳定,食物要尽量满足身体的需求,比如,每天吃三顿,每天的食物有谷物、鱼、肉、蛋、奶、青菜和水果。

1建议多摄入的是鸡肉、鱼肉,就是白色肉类。你能吃猪肉和鸡肉,这就已经很好,还有大部分肉类所具有的营养,已经可以避免了很多营养素的缺乏。只要你能吃这些,直到孕晚期和产后都是满足自己身体和宝宝奶水需要的。

2你对奶类过敏。但是喜食豆类,大豆类的蛋白质属于优质蛋白,大豆制品也有很多种选择,我建议你每天都可以吃。如果所有的奶类都接受不了,也不需要担心营养素不足的问题,其他食物中能补充奶类所具有的钙和优质蛋白。

3菌类含有丰富的B族和氨基酸,还具有其他食物没有的植物化合物,当然,它也不是不可替代的,你要是不愿意吃,也可以不吃。当然菌类可开发的还有很多,就市面上有几十种常见菌类,你都可以买尝一尝。比如菌类一起煲鸡汤就很鲜。
唯一有些担心的是,鱼类你也吃不了吗?包括所有的吗?我建议你可以尝试一下,不单是对你有益,以后孩子添加辅食的时候,各种鱼类对宝宝也是非常重要,甚至可以说必不可缺的辅食。
2020年04月08日
第2次提问
谢谢回复,那么鱼虾蛋和菌菇类,我可以用什么代替呢?如果没有可代替的食物,需要额外补充什么营养素呢?还有请问孕早,中,晚期这些食物的每日摄入量是多少呢
2020年04月08日
彭志晴医生
正如我前面的回复所说。你可以尽量把食物的种类铺开,鱼和菌类都不是不可替代的,你不吃也不会特别影响什么,你能吃的猪肉鸡肉、豆腐和青菜就能替换他们,不过鱼的营养丰富建议你选择而已,如果方便你还可以补充一些海产品,比如海带紫菜都是很好的,因为它们含有丰富的碘和锌。

补充营养素方面,孕早期需要每天补充叶酸,其余的都可以通过丰富的食物满足,我还建议把维生素D补上。

食物吃多少,要看你个人的情况,我只能给你打个比方。比如你现在孕早期,胎儿还不需要额外的营养,你平时是多少还是吃多少,只是食物要选择丰富一些。等过了12周孕中期,需要多吃一点优质蛋白食物,比如鸡肉和豆腐,在没有其他肉的情况下,鸡肉每天吃3两,豆腐每天吃2两,就足够啦。等过了28周,要多增加一些,鸡肉每天吃上4两,豆腐还是2两。你也可以拿猪肉替换鸡肉,北豆腐替换南豆腐,北豆腐要少吃一点啦,具体是很灵活的。有很多公众号有相关的孕期食谱,你都可以拿来参考。
2020年04月08日
第3次提问
好的谢谢您,我现在BMI值是18.3,比18.5的正常值低一些,请问需要特别增肥吗?
彭志晴医生
那体重是稍低一些,所以孕期增长的体重需要更多。就你平时吃的还得多加一些,孕早期不要加太过分,尽量不要饿着了,平时正餐之外可以带一些坚果、面包吃,如果孕早期反应比较大,要去医院就诊,输液也可以补充一些营养。孕早期尽量不要劳累,休息好胎儿也更稳一些。
2020年04月09日
彭志晴医生
对于你说过敏问题,有关牛奶,研究结果并不一致,但有一点不用怀疑,结果非常一致:喝酸奶是安全的。目前研究未发现每天一杯酸奶会带来任何不良结果(除非对其中的蛋白质严重过敏)。

TA的问答

医生您好!想请您针对宝宝的饮食给一些建议。 宝宝现在一岁七个月,已经完全拒绝喝奶2个多月,虽然在辅食上增加了一些,但上周宝宝嘴角烂了,医生说可能是念珠菌感染。我担心长期不喝奶会导致营养不良,抵抗力下降,所以想请您给予建议。 具体情况:宝宝一岁七个月,男孩,足月分娩,从四个月开始人工喂养,目前身高80厘米以上,体重22斤左右,应该在50%水平,之前奶量正常,一直挺健康。去年11月有一天喝奶时,可能因为奶嘴裂了,呛了他一下,之后他就非常坚定地拒绝喝奶了,无论是换奶瓶,奶嘴,水杯,纯牛奶,酸奶,奶酪,奶中加入胡萝卜果汁花生露粥等,能想到的办法都试过了,宝宝还是坚决不喝,一闻到奶味的东西就拒绝。 现在每天的饮食:三餐+晚上一顿鸡蛋粥。全天食物有肉类70g左右(各种肉类轮换),鸡蛋1个+4个小鹌鹑蛋,碳水70g往上,隔天吃豆腐20g、虾皮2g,蔬菜50g以上,水果管够,喝水不多,胃口不错,饭都能吃完。有一天肉给了90g,还有豆腐之类的,当天就有点积食,到第二天中午才恢复胃口。 问题:1 有什么小妙招可以让宝宝重新喝奶吗?2为了弥补牛奶的营养,该怎么调整饮食?3 不喝奶的宝宝怎么确保钙摄入?医生您好,我母亲今年54岁,女性,身高162cm,体重70kg。是二尖瓣术后、2次脑梗、高血压病人,7月份感染脓毒血症目前已出院。 服用药物:华法林1片,阿托伐他汀1片,地平片1片。 因为脓毒血症期间医生要求补充蛋白质,且抢救半个月内未正常进食(体重骤减15斤),所以现在仍每日给她牛奶、鸡蛋(包括蛋黄) 目前在医院做脑梗后康复,但是最近INR较高,时有波动,管床医生要我们查哪些食物对华法林有抵抗。请问医生 1.我们是否该控制蛋奶摄入? 2.哪些蔬菜、食物我们应该禁食/避免少吃?本人从高中开始超重(85kg),大学毕业时90kg,工作的单位食堂是自助餐,迅速胖到105kg。 十年间一直被亲朋劝减肥,都因没毅力不重视,没当回事。 30岁时体检发现已经有代谢综合征了,空腹血糖6.0,糖化6.5,尿酸520,转氨酶110,血压130 90,胰岛素,血脂,均升高。去年健身一年,减重20斤,目前空腹血糖5.1,糖化5.5,尿酸430,转氨酶50,血压110 70,其它也都正常了。 今年暴食2个月,体重又回到102kg,现在恢复控制饮食加健身,体重又降到97kg。 我爸30多岁挣到钱迅速吃胖,很快糖尿病,56岁因癌症去世。二叔婚后发福,现在体检一身毛病,高血压,肾功能不全等,三叔成年后一直胖,40岁开始血糖升高。 我今年醒悟过来,我们家族的基因,我如果想健康长寿,超重绝对不可以,如长期超重,中年后他们什么样我就什么样。并且,有个跟我同龄的同事,bmi比我更高,我们都脂肪肝,但他转氨酶不高我高。这就更说明我体质不行,多余的代谢不掉。 我现在的问题是,家传饥饿基因太强大,体重减一些后,每天都觉得饿,更加渴望高糖高脂食物。 这种情况是基因还是我内分泌出问题了?大夫您好。我是孕妇,孕3w,目前居家休息中,由于家里原因无人做饭,但是受限经济条件只能每天请小时工来做饭一次,目前有条件的阿姨只能每天晚上来,想让她晚上把当晚和第二天中午的荤菜做出来,素菜吃当晚的,第二天的素菜给我准备好我自己第二天中午炒。但是我不知道这样吃是否有问题,都说隔夜菜不好,但是目前这样是最经济的方式了,因此想咨询一下这样是否可以?谢谢!医生你好,我是为我的父母咨询。他们今年快六十岁了,最近几个月开始每天两顿饭,一顿饭是早上八点半左右,吃粥和鸡蛋,另一顿饭是下午四点半左右,是正餐,会吃蔬菜,肉类和米饭。其余时间我妈妈说她会吃一些零食,但是零食大都是饼干,面包和水果。我这三个月我妈妈瘦了很多。她其实可能本身有轻度抑郁(未确诊),十几年前白细胞低于正常值大概两年。上个月她发烧不退好几天,去医院未查出结果。我长期在外面,今天回到家才听说,她最近白细胞又低了。我在想,她是不是营养不良。