2020年04月08日
第1次提问
大夫您好! 我父亲,张金铎,男,67岁,糖尿病酮症酸中毒二次住院。近半年严重消瘦,乏力,腹痛,3月初到医院复查血糖发现严重贫血马上留住院输血,后大夫让做常化验查发现癌胚抗原指标超出正常近8倍红细胞的求自相关数值也都超出标准,又让做胃肠镜检查,找寻失血的原因,在肠镜近脾曲横结肠处检查出菜花状5cm肿物,不规则表面渗出,质脆易出血取病诊断为结肠腺癌。本人体重健康时165斤现剩110斤,贫血,糖尿病并发酮症症酸中毒二次住院,身体很虚弱医生说糖尿病手术需要加泵,糖尿病术后伤口不易愈合综合身体因素我们决定放弃手术治疗选择保守治疗。 问题如下: 1.因没手术没有分期,根据癌胚抗原等诊断和病理及形状大小,我父亲患的横结肠腺癌是原位癌吗?

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2020年04月08日
王宏伟医生
你好,感谢信任向我提问。您父亲的情况我已经大致了解。原位癌是属于癌里面比较早期的一种,从目前肠镜来看,暂时无法具体判断结肠癌的分期,但是,您父亲目前已经因为肠癌导致肠腔狭窄,可以大致判断不算早期。建议您父亲做一个全腹部增强CT评估肿瘤有没有淋巴结转移,有无周围组织侵犯,或者远处转移等情况,如果有上述情况,可以考虑先行化疗。如果没有上述情况,建议手术切除。另外您父亲有糖尿病,发生过酮症酸中毒,这个住院以后会检测血糖,调整血糖,这种情况不是绝对的手术禁忌症。
第2次提问
我父亲是否是原位癌,请给个确定的回答谢谢
2020年04月08日
第3次提问
出院诊断上有一项 疾病编码: 肠癌腺癌 D37.401 请问这是什么含义是癌症级别吗
2020年04月08日
王宏伟医生
你好,这个是疾病代码,不是代表分期,分期一般根据TNM分1-4期,T代表肿瘤,N代表淋巴结,M代表有无远处转移。这些需要CT或者手术评估得出结论。

TA的问答

麻烦帮忙看报告 做了的项目有:血常规,生化电解质,肿瘤指标,血脂全套,心电图正常,四肢血管B超,胸部+全腹部CT,颈椎磁共振,胃镜做了,肠镜做科有小腺瘤切了病理Ok. 现在主要是血常规有问题(病人在高原工作了20年)颈椎有问题,还有各处结节,动脉硬化。请问可不可以帮忙列一个健康体检项目清单,预算4-5千。 60岁,女,几乎每晚失眠,左右上臂痛,自我感觉颈椎有问题。其它还算健康。症状及患病时长: 5月1早上6点肠胃痛,拉肚子后依旧胃痛,躺着大概半小时后,转移到右下腹痛。能正常吃喝行走,持续到第二天还是右下腹痛,收腹痛,按压痛。持续痛了差不多30多小时,还担心不是肠胃痛,5月2日早上9点半去医院做了腹部B超,验血,验尿。当时做B超的医生说阑尾没有发炎,问诊医生说验血是初期阑尾炎。建议手术,我想等国庆有时间再做阑尾炎手术,暂时不想手术,医生当时给我的方案是5月2日和3日早上打了吊针,输液头孢,我在5月3日下午恢复了正常,右下腹不痛了,到现在没犯。 我想请医生您帮我看一下B超,验血,验尿报告,帮忙判断一下是否阑尾炎。我怕我安排了国庆的阑尾炎手术,却5月份肚子痛不是阑尾炎,白挨了手术的痛。 就医及用药情况: 5月2日早上输液头孢和其他。5月3日早上输液头孢和其他。 需要解答的问题: 麻烦帮忙看看我当时的报告,当时是否阑尾炎。是的话我想在国庆把手术做了,想听听医生的建议,是否有必要。症状及患病时长:2年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一吃辣的或者不干净的食物就会肚子疼,胀疼,全身冒冷汗,发冷,是一种不能忍的肚子疼,不拉稀不发烧,是否需要去医院碎石症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:看一下是什么病情