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吴主任晚上好！我今年64岁 患有高血压糖尿病冠心病痛风十几年了。多年来遵医嘱按时服药 ，管住嘴迈开腿，注意饮食，坚持锻炼。糖尿病用药二甲双胍加拜糖平 。糖化血红蛋白一直控制在6.5左右。痛风用药非布司他每天20mg，血尿酸控制在280—380左右，多少年没有犯痛风。冠心病服用他汀，血脂四项都控制在理想范围。高血压用药先后罗布麻，缬沙坦，现在科素亚（每天一片）。但是目前血压和心率不太好 ，一天内最高时（下午3点到5点）高压达150左右低压70多。一天内最低时（晚上到10点11点睡前和上午锻炼回来9点10点多时间段）高压100左右，低压60左右，心率只有50左右。倒是没有非常明显的不适感。请教您：这样情况这么回事呢？用药是否合理？请您给予指导，谢谢！

降压药每天早6.30服用。前几天做过24小时血压检测，就像我描述的除了那几个特殊时间段高和特别底以外其它时间段都相对可以，一般都在高压110—135左右，低压65—75左右。比如昨晚临睡前10.30平躺量血压，高压96低压49脉搏仅46。心跳弱感觉心衰，直到凌晨5点左右血压逐渐提升。到7点左右到达高压120左右低压70左右。然后我吃完早餐大约8.30左右出门锻炼一小时，9.30回家血压又降低（运动的效果），此时高压回落到高压110左右低压65左右脉搏50多。到下午3点开始提升，5点以后又降下来，依次循环，就是这样情况。所以，我有些担心血压底的时间段，心衰。特别晚上是不是容易发生危险。请指点！谢谢！

听您这样一讲比较宽慰。但是关于血压那么底，心率40多，需不需要服用可以改善心衰，加强心脏功能，保心护心的保健品或者药品？主任给我推荐一些这方面的产品或者药品。由于我只能问三次问题，这是本次咨询最后一次了，所以我想今后有什么问题继续向您咨询。所以再次感谢耐心的指导！谢谢！