2020年04月07日
第1次提问
你好梁医生!本人慢性鼻炎三四年,没有鼻涕,单纯的鼻塞,老是吸气的那种。到当地医院检查过说是慢性鼻炎。
2020年04月07日
梁华医生
您好,您的咨询我已收到,感谢您的信任。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
梁华医生
曾先生,您好,

根据您的描述,考虑是慢性鼻炎。

需要您回复以下问题帮助我诊断:
鼻塞是双侧还是单侧?持续性还是间断性?交替性?

鼻痒打喷嚏吗?头疼吗?嗅觉下降了吗?

睡眠打鼾吗?张口呼吸吗?咽干吗?咽部异物感?有痰吗?

平时熬夜多吗?辛辣刺激食物多吗?烟酒多吗?

鼻腔干燥吗?鼻屎干吗?

既往有过敏的吗?既往有胃炎吗?反酸烧心嗳气吗?

使用什么药物治疗了吗?做过什么检查吗?有检查结果上传一下
2020年04月07日
第2次提问
闻到刺激性的东西会猛打喷嚏,头晕手脚乏力胸闷气短!照了胸片,胃镜,验血,心脑电图检查!只有慢性胃炎,其他都正常。咽干有异物感。睡都是比较晚,饮食清淡。酒不喝,烟抽的挺多!鼻腔干燥,没有什么过敏!使用过布地奈德喷雾器~生理海水!
2020年04月07日
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
2020年04月07日
梁华医生
您好,

根据您的症状:鼻塞,咽干,咽部异物感,闻到刺激性气味猛打喷嚏,鼻腔干燥,

目前诊断:慢性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性胃炎。

慢性鼻炎、干燥性鼻炎的治疗:

糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻治疗,一次一喷,一天两次,左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷左鼻孔,喷药时头稍前倾30°,喷完后鼻子轻轻吸一下,把药物吸进去,改善鼻塞,减轻鼻腔黏膜水肿。

温生理盐水鼻腔冲洗或者海盐水喷鼻治疗,一天三次,改善鼻腔黏膜状态,保持鼻腔黏膜湿润,

石蜡油滴鼻液或者薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,保持鼻腔黏膜湿润,一天三次,

如果有干鼻屎,不要硬往外扣,使用海盐水喷鼻或者用棉签蘸水湿润后再擤鼻,避免损伤鼻腔黏膜,引起流鼻血或者鼻涕带血。
擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。

平时有时间,抱着热水杯,往鼻子里吸热气,保持鼻腔黏膜湿润。注意不要烫伤。

慢性咽炎的症状,主要是鼻炎引起的,鼻塞,导致张口呼吸引起咽干、咽部异物感,当然慢性胃炎也会引起咽炎和鼻炎。
药物治疗:华素片或者溶菌酶含片含服,一次一片,一天四次,含服半个月。

氯己定漱口水漱口,一天三次,饭后漱口,这个很重要,可以明显缓解咽炎的症状。

有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有胃肠相关问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适鼻塞的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。您这个情况要持续缓解,治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药奥美拉唑(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

平时注意清淡饮食,避免熬夜、避免辛辣刺激食物和油腻食物,多吃水果蔬菜,避免感冒,适量饮水,适当锻炼。


最后祝您生活愉快,望早日康复!如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我,当然没有问题最好啦,谢谢您的支持。
梁华医生
您好,

我给您开了电子处方,,可以就近药店买药出示,也可以平台买药,都是可以的。☺
2020年04月07日
第3次提问
谢谢医生!我还想问吃的药是饭前还是饭后!还有没有什么食物需要忌口的?谢谢
梁华医生
您好,,
奥美拉唑饭后吃就可以了,,

饮食主要是辛辣刺激食物和油腻食物少吃,烟酒注意,其他的没有什么特殊的。多吃水果蔬菜。

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: