您好,您补充的情况已经收到,目前您的情况考虑是血管运动性鼻炎或药物性鼻炎的可能性大。
药物性鼻炎主要症状为双侧持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻腔分泌物增加,并由清涕转为脓涕。主要是药物引起鼻黏膜纤毛的结构改变,引发鼻黏膜的生理功能的病变。
血管运动性鼻炎通常以鼻塞或鼻涕或喷嚏其中一种症状为主,也有三种症状同时存在的,鼻塞型的多在夜间加重,或者随体位的变化发生交替性鼻塞。多对异味、冷空气敏感。发作时有可能持续数日,也可能持续数周或者数月。诊断需变应原皮试阴性后方可诊断。
就这两种鼻炎治疗方面我的建议是:
1、鼻腔喷洗:如生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或买一个洗鼻器用生理盐水洗鼻;
2、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂或曲安奈德鼻喷剂 每天早上一次,左右两侧各两喷
3、抗过敏药物:氯雷他定 每次一片 每天一次。用于减轻鼻黏膜的炎症。
4、减充血剂:如鼻塞严重影响生活,可以使用萘甲唑啉,如果不严重的话就不要使用了。
一般先使用鼻腔喷洗,洗鼻后5分钟使用鼻用糖皮质激素喷鼻。
经过1周治疗后症状明显好转,就停用口服抗过敏药物,继续使用鼻用糖皮质激素喷鼻至症状消失就可以了。
每次喷药前,应先将药液摇匀,确保喷出有效喷雾。使用时,头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,一般用左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷药后,可头部仰起2分钟~3分钟,让药液向鼻腔后倒流,最后吐出进入咽部的药水。掌握正确的喷鼻方法可以减少鼻黏膜糜烂、出血、溃疡甚至鼻中隔穿孔的可能。
鼻用激素使用疗程应不少于4周,然后根据症状控制及检查情况逐渐减少用药的次数和剂量。