刘苡萱
主治医师
生殖中心
上海长海医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月07日
刘医生，您好！今年3月份第一个月开始试孕，末次月经3月10日，LH试纸测出3月20日为排卵日。排卵同房后的第十天小腹有下坠感，刺疼了2天，但早孕试纸一直显示阴性。本次月经4.5号开始（以往周期均在30天左右），5-6号这两天偶尔痛经，今天痛经非常明显，痛了4个小时左右，痛到都无法讲话。以往只有偶尔微微痛经，并没有这么严重过。请问是否需要去医院做什么检查呢？或是服用布洛芬呢？
症状描述：突发痛经
用药情况：无
2020年04月07日
2020年04月07日
1.单纯用试纸测尿，3.20号测到强阳，3.21测到转弱（这样说来应是3.21排卵），没有做B超；
2.我排卵期一般比较靠前，通常在月经第12-14天，黄体期好像在16天左右；
3.月经量一直较多，此次与平时月经量基本一致；
4.前面没有服用过任何药物，没有受刺激，痛感强烈时用热水袋敷了，依然很疼；
5.今天的痛经是持续性的，有眼花；
6.刚刚复测验孕试纸为阴性；
7.今天为月经第三天，经量比昨天微微减少，基本差不多，与往常一致。
2020年04月07日
您好，感谢您的反馈。
首先您提到这次疼痛与往常不同，那么需要警惕排除有无急症，例如妊娠相关、黄体囊肿、卵巢囊肿破裂等。
您自测尿HCG阴性，理论上妊娠相关的不考虑。听您描述多还是考虑痛经（尤其您有过内异症）。但因为这次没有监测卵泡做过B超，那么不能完全排除囊肿相关破裂出血腹痛。
因为您提到有眼花，保险起见需要注意血压，如果血压异常，小于90/60mmHg，需要紧急就诊。如果血压正常可以继续观察，建议可以暖宝宝贴（或热水袋）外敷，卧床休息，注意保暖，若疼痛不明显可以忍受的话，建议先不要着急用止痛药。
若腹痛不缓解或者有加剧，伴有冷汗、发热等情况，严重影响生活，且您提到眼花，保险起见，可以医院就诊，做个体检明确腹痛位置，妇科B超排除有无囊肿破裂，血常规了解有无贫血等情况。
祝您生活愉快。
首先您提到这次疼痛与往常不同，那么需要警惕排除有无急症，例如妊娠相关、黄体囊肿、卵巢囊肿破裂等。
您自测尿HCG阴性，理论上妊娠相关的不考虑。听您描述多还是考虑痛经（尤其您有过内异症）。但因为这次没有监测卵泡做过B超，那么不能完全排除囊肿相关破裂出血腹痛。
因为您提到有眼花，保险起见需要注意血压，如果血压异常，小于90/60mmHg，需要紧急就诊。如果血压正常可以继续观察，建议可以暖宝宝贴（或热水袋）外敷，卧床休息，注意保暖，若疼痛不明显可以忍受的话，建议先不要着急用止痛药。
若腹痛不缓解或者有加剧，伴有冷汗、发热等情况，严重影响生活，且您提到眼花，保险起见，可以医院就诊，做个体检明确腹痛位置，妇科B超排除有无囊肿破裂，血常规了解有无贫血等情况。
祝您生活愉快。
2020年04月07日
不好意思，刘医生，我是帮朋友提问的，我以为添加了患者信息后，系统能自动区分开来，所以一开始未说明，抱歉造成困扰了。她没有使用过丁香平台，又不敢去医院，在硬扛着，我不太放心便想到咨询下您。她既往没有过内异症或卵巢方面的疾病。所以我让她今晚热敷腹部，如果持续或加重疼痛，去医院就诊吗？
2020年04月07日
您好。
抱歉，我没有想到也没有发现不是同一个人。
可以的，理论上排除妊娠、排除血压低（有破裂出血）、排除发热感染的话，问题不大，可以先尝试热敷，但如果忍不了或者出现以上伴随情况，还是要急诊就诊做个检查，排除急症后方可放心用止痛药，否则怕盲目使用止痛药（毕竟原来没有这么严重痛经）掩盖病情变化而延误就诊时机。
抱歉，给您带来困扰。
祝您生活愉快。
抱歉，我没有想到也没有发现不是同一个人。
可以的，理论上排除妊娠、排除血压低（有破裂出血）、排除发热感染的话，问题不大，可以先尝试热敷，但如果忍不了或者出现以上伴随情况，还是要急诊就诊做个检查，排除急症后方可放心用止痛药，否则怕盲目使用止痛药（毕竟原来没有这么严重痛经）掩盖病情变化而延误就诊时机。
抱歉，给您带来困扰。
祝您生活愉快。
TA的问答
多囊，上次月经是5.24至5.29，吃了六个月优思明。一直未来月经，6.29b超显示内膜11.5，7.14医生开地屈孕酮，晚吃了第一片，7.15早出血，类似来月经，我现在还继续吃地屈孕酮吗？
症状描述：医生您好，26岁，21岁时做过一次人流，今年4.16接种一针hpv，月经规律大概28天。末次月经5.4，排卵：5.23，6.5抽血hcg：15miu怀孕了 6.7hcg:38miu，时隔一周6.15hcg:250miu…翻倍特别不好！一周才缓慢增长100左右！b超一直到6.25才看到孕囊4周，与我停经相差了4周。6.24晚上就有点褐色的分泌物，到6.25出鲜血，持续2天，排出了三块肉状组织物，7.2去复查b超已经流干净了，现在偶尔内裤还有点褐色分泌物，7.4去打了第二针九价疫苗
用药情况：刚测出怀孕时候吃了三天孕酮，滋肾育胎丸
想问医生：1、我这个情况是什么原因造成的？什么时候可以再次备孕怀孕？我想下个月就怀孕。如果我怀上了我就不打第三针hpv了…2、医生麻烦看看的情况，给我指导一下什么时候适合受孕？（b超7.2做已经流产干净无残留。hcg是11 3、我这个子宫内膜会很薄吗？4、什么时候可以同房？5、备孕要检查些什么项目？
怀孕8周多，通过b超结果初步认定为切口妊娠，着床点较低，想咨询一下后期变成前置胎盘的可能性有多少，如果往上长的话能否安全生产。刘医生，您好！
我末次月经是上个月21号，去两家医院抽过血，图一24号，图一26号，医生说我结果挺好的，让我6月10号去做b超。
我今天因为委屈哭了，有几分钟还哭得挺激动的，失声痛哭，控制不住，能感觉到腹部收缩频率加快。
哭完就后悔了，怕对胎儿不好。吃饭的时候肚子有点不舒服，但好像跟我之前那种不舒服也差不多。
没有流血。
提问1，我这种偶尔一次情绪激动的哭，应该对胎儿没什么影响吧？之前心情保持得都还行。
还有就是我现在得了霰粒肿，现在还很小，眼科医生让我涂药，我不太敢。
提问2，我现在这个霰粒肿不仔细看看不出来，还很小，没有红肿的情况。如果我要用药，是不是尽量得等到孕初期以后？
我现在能做的就是注意饮食，注意休息，然后热敷，让它稳定。
提问3，眼科医生说，这个霰粒肿要做手术才能根治，那我如果霰粒肿真的变严重了，是不是只能去手术了？医生你好，我今年40岁，已孕有一男孩10岁了，上次月经1.25左右，3.5发现怀孕，3.7去医院检查，hcg800 孕酮25，B超还没见到，如图检查单。
今天有出血，出血量有点像大姨妈，我去医院抽血结果hcg 孕酮都降低了，医生判断胚胎不行了，要求下她说给我尝试保胎，开了这些药物，回来吃和休息，四天后再去抽血，也没叫我住院，请问还需要去检查免疫，凝血这些吗？检查全面了吗？我怕错过时间了，我们也很想留下这个小宝，请医生给我意见，万分感谢！！！！
补充，没有流产史，月经很准时30天，但是这两年月经量有点小，只有三天左右，有乳腺结节三级。
