您好!
一,鼻窦囊肿系指原发于鼻窦内,或者来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。
鼻窦囊肿发病率不高,且部分鼻窦囊肿无明显症状,统计困难,发病率暂无统计数据。牙源性上颌窦囊肿,多发生在 10 岁以后到 40 岁之前,多为上颌单尖牙、前磨牙或切牙受累。
鼻窦囊肿主要包括黏液囊肿、黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿三种。其中黏液囊肿最为常见,单侧多见,好发于筛窦,其次是额窦;黏膜囊肿多见于上颌窦,常无明显症状;当上列牙发育障碍或病变,突入上颌窦内形成的囊肿,则称为上颌窦牙源性囊肿。
二,鼻窦囊肿的危害:
该病会压迫鼻窦骨质,导致局部变性,面部不对称;压迫眼眶,导致眼球突出、视力障碍、眼球运动障碍;压迫脑垂体,可出现内分泌功能紊乱;感染后,可能导致严重眶内或颅内感染。这些表现与囊肿在哪个鼻窦有关。
鼻窦囊肿增大缓慢,可数十年无明显症状。但增大的囊肿,可压迫窦壁骨质,导致面部变性、头痛、鼻腔溢液、眼眶疼痛、上睑下垂等症状;巨大者,则侵犯眼眶内和颅内,导致眼球固定或失明;如果发生感染,则症状更加严重。
三,处理:主要通过患者症状、鼻内镜检查、口腔检查及鼻窦 CT 检查等结果进行确诊。
1,囊肿较小和无症状者,可无需特殊处理,半年至 1 年复查即可。
2.,已有明显症状者,可考虑功能性鼻内镜手术;如怀疑脓性囊肿,尽早选择功能性鼻内镜手术治疗;如果是上颌窦牙源性囊肿,多采用传统的上颌窦根治术治疗。
四,从您描述来看,您目前没有任何症状,且囊肿已破裂,囊液已流出,可暂时解除了压迫症状。所以从目前来看,您目前应该不严重。但还是建议能进一步鼻窦CT检查,以明确及以后随访观察,而且您有牙疼,有根管治疗病史,需排除牙根尖囊肿的可能。