2020年04月12日
第1次提问
医生您好,我前几天因为牙疼吃了两天消炎药,今天下午突然鼻子里流出黄色的清水鼻涕,颜色如图,不受控制自己流出来,而且擦了还会有,请问是怎么回事

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2020年04月12日
覃炯英医生
您好,感谢信任。让您久等了。
1,请问还有其它症状吗?如没有鼻塞,头痛,流鼻涕,发热等?
2.最近有用力去鼻涕吗?
3.平时经常有牙疼吗?现在牙疼有减轻了吗?
4.以前有过其他病史吗?
5.有拍过牙片或鼻窦CT等检查吗?
2020年04月12日
第2次提问
没有别的任何感觉,牙疼是之前的根管治疗没有做好,有些复发了。没有用力擤鼻涕,早上没意识到的时候稍微擤了下。没有既往病史,现在鼻涕好像没有那么多了,下午的时候一直流。
2020年04月12日
覃炯英医生
您好,很抱歉,让您久等了。
1.您今天突然从鼻腔里流出黄色清水样液体,无鼻塞,流涕,无头痛等不适。有牙齿根管治疗病史,近期有牙疼,从这些描述看,这个液体考虑鼻窦的黏膜下囊肿破烈或牙根尖襄肿侵犯到上颌窦后破裂从鼻腔流出的可能性大,需进一步行鼻窦CT检查才能更好明确。
第3次提问
医生您好,请问这个严重吗?需要去医院吗?我现在又感觉好像不流鼻涕了…
2020年04月12日
覃炯英医生
您好!
一,鼻窦囊肿系指原发于鼻窦内,或者来源于牙或牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。
鼻窦囊肿发病率不高,且部分鼻窦囊肿无明显症状,统计困难,发病率暂无统计数据。牙源性上颌窦囊肿,多发生在 10 岁以后到 40 岁之前,多为上颌单尖牙、前磨牙或切牙受累。
鼻窦囊肿主要包括黏液囊肿、黏膜囊肿和上颌窦牙源性囊肿三种。其中黏液囊肿最为常见,单侧多见,好发于筛窦,其次是额窦;黏膜囊肿多见于上颌窦,常无明显症状;当上列牙发育障碍或病变,突入上颌窦内形成的囊肿,则称为上颌窦牙源性囊肿。
二,鼻窦囊肿的危害:
该病会压迫鼻窦骨质,导致局部变性,面部不对称;压迫眼眶,导致眼球突出、视力障碍、眼球运动障碍;压迫脑垂体,可出现内分泌功能紊乱;感染后,可能导致严重眶内或颅内感染。这些表现与囊肿在哪个鼻窦有关。
鼻窦囊肿增大缓慢,可数十年无明显症状。但增大的囊肿,可压迫窦壁骨质,导致面部变性、头痛、鼻腔溢液、眼眶疼痛、上睑下垂等症状;巨大者,则侵犯眼眶内和颅内,导致眼球固定或失明;如果发生感染,则症状更加严重。

三,处理:主要通过患者症状、鼻内镜检查、口腔检查及鼻窦 CT 检查等结果进行确诊。
1,囊肿较小和无症状者,可无需特殊处理,半年至 1 年复查即可。
2.,已有明显症状者,可考虑功能性鼻内镜手术;如怀疑脓性囊肿,尽早选择功能性鼻内镜手术治疗;如果是上颌窦牙源性囊肿,多采用传统的上颌窦根治术治疗。

四,从您描述来看,您目前没有任何症状,且囊肿已破裂,囊液已流出,可暂时解除了压迫症状。所以从目前来看,您目前应该不严重。但还是建议能进一步鼻窦CT检查,以明确及以后随访观察,而且您有牙疼,有根管治疗病史,需排除牙根尖囊肿的可能。

TA的问答

2019年8月一次感冒咳嗽痊愈后,咽喉开始不舒服,一个月会有五六次,半夜两三点钟喉咙特别痒,然后干咳几次,持续时间不久,期间没有治疗,做过胃镜,没有发现咽喉特别的问题。最近吃慢严舒柠含片,有点效果。最近白天空调开的大,中午睡觉也会突然一阵喉咙痒,然后咳几下就停,没有持续咳,每个月这种情况会有五六次,平时声音没变化。怎么办呢?药店人员推荐吃鱼腥草冲水喝有用吗?耳朵上长了个小洞现在流农医生,您好! 本人女32岁,过敏体质,过敏性鼻炎,最近有轻微过敏性鼻炎症状。几年前曾有过美尼尔症状(头昏目眩无法移动呕吐等)几个月前偶有轻微头晕。 27号早晨左侧耳朵出现回音,一开始只有自己说话有回音,到下午别人说话也会有轻微回音。当日吃了三顿三黄片,当晚耳朵有敲钟一样的嗡嗡声。 28号症状逐渐消失,没有再吃三黄片,户外有氧锻炼50分钟。 29号今日上午起床出现左侧耳朵轻微耳鸣、耳闷(像是游泳耳朵进去一点水一样)左侧嗓子发痒,听别人说话耳朵不舒服等症状。 (最近每天带小孩晚上休息不好,白天感觉有些累,一周会进行三四次四十分钟左右的有氧运动)医生您好,我前几天因为牙疼吃了两天消炎药,今天下午突然鼻子里流出黄色的清水鼻涕,颜色如图,不受控制自己流出来,而且擦了还会有,请问是怎么回事鼻窦炎,两三个月了,两周前黄鼻涕特别多,还头痛,去医院拍了Ct,副鼻窦,蝶窦,筛窦有密度增高影,大夫建议手术,因我准备研究生复试,所以推荐我先用药控制,开的克拉霉素和桉柠蒎肠溶胶囊还有鼻激素。 我想问的是,现在用药两周过去了,鼻子也不怎么堵了,黄鼻涕也没了,人感觉舒服多了,还用手术吗?还是去医院复查个Ct?还有克拉霉素最长能吃多长时间?