您好看到您的问题和化验结果,首先说宝宝的咳嗽,声音嘶哑等,从血常规宝宝的大便出现异常,看问题不大,多数还是有点感冒等,可以密切观察,不太建议用药治疗。而大便情况,考虑消化不良可能与换奶粉有关,也与使用药物等相关。这种绿色大便其实很常见,主要与肠道菌群失调有关,也可能是病毒感染导致。我们大便呈现金黄色,是因为肠道内有正常菌群,可以有效分解由胆汁排泄的粪胆原,因此大便呈现金黄色。而肠道菌群失调,因此不能有效分解利用大便中的粪胆原,所以导致宝宝大便颜色发绿。同时有时候消化不良,有一些奶类残渣混合,也会加重大便颜色发绿。宝宝前期的黄疸也与肠道菌群发育欠佳有一定关系,所以黄疸肠肝循环增加,导致黄疸消退偏慢。从目前的情况看,最主要考虑考虑还是与使用奶粉等有关,当然也与受凉等可能有关。
处理:药物方面首先建议给予妈咪爱等益生菌调节肠道功能,每次半袋,每天两次,观察疗效。当地医生开具的双歧杆菌也可以,一般一周到两周即可。如果大便次数多,可以加用蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次治疗。与益生菌分开半小时服用。别的药物暂时不必使用。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时要注意盖好腹部。哺乳时注意不要让宝宝吞咽过多空气,以免造成消化不良。奶后注意拍奶嗝,避免胀气。密切观察大便情况。如果有胀气哭闹,可以使用飞机抱等缓解。
至于咳嗽,我认为不必急于用药,这个月龄还有一定免疫力,所以说不用药可能也会好转,好好护理,避免受凉,密切观察。而黄疸的情况要密切监测,因为从化验老,黄疸还是挺高,虽然考虑母乳性黄疸,但三天要复查,如果没有好转,要进一步检查,必要时照照蓝光等退黄。