2020年04月11日
第1次提问
医生您好,我妈妈上个月28号做了结肠肿瘤手术,当地医生说不需要化疗,但可以给开四盒口服化疗药,麻烦您帮我看下我妈妈这种情况需要化疗么,谢谢

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2020年04月11日
王燕医生
您好,收到信息,认为阅读了病理报告。
患者女性,59岁,2020.3.28日乙状结肠癌手术。病理示乙状结肠中分化腺癌,侵犯肠管壁深肌层,未突破浆膜,淋巴结阴性。Ki6760%。
从上述仅供资料,诊断明确:乙状结肠中分化腺癌。为了更好的分析病情,请您补充一下信息
1.患者还有其他不舒服吗?术后伤口是否恢复好?
2.有手术前的胸部及腹部增强CT吗?结果如何?血的肿瘤标志物多少?了解这些情况对于分析病情有帮助的。
3.既往患者还有其他疾病吗?身体状态如何?
4.您谈到“当地大夫说不用化疗,但开了4盒化疗药”,是什么药物呢?
请您告诉我,我们综合分析一下。
谢谢您的信任。
2020年04月11日
第2次提问
王医生你好,我昨天刚拿到病理,其他的具体病历要周一去拿,我妈妈昨天刚拆线,目前恢复还不错,偶尔伤口疼。手术前的CT都是没有问题的,也没有其他疾病,只是有窦性心律。另外医生说的口服化疗药也要明天去拿,而且不知道我妈这个情况口服化疗药有没有用呢?谢谢
2020年04月11日
王燕医生
您好,收到信息。
从给出的的信息看,患者乙状结肠癌的分期比较早,肿瘤没有 侵破浆膜,没有淋巴结及远处转移,这种情况是可以不化疗的,观察即可。
但是有高危因素,特别是外科医生手术时看到有需要化疗的情况,外科医生会建议做一下单药(也就是一种药物)的化疗。
1.建议问一下主管医生,为什么要用化疗药物?如果
医生建议化疗,我考虑是有某些高危因素的。
一般口服化疗药物多用卡培他滨,根据患者体表面积算出来剂量口服。如果化疗的话,一般在术后3周,伤口恢复良好时应用。
2.还有就是窦性心律,是医学术语,是我们正常人的心律,不用紧张。
3.值得注意的是,结肠癌术后要定期复查,一般3~6个月复查一次。及时评估身体状况。
4.术后饮食,应该给予清淡容易消化的食物,少食多餐。应该高蛋白,高纤维素,低脂肪饮食。多进食瘦肉,鸡蛋牛奶,鱼虾等,多吃新鲜蔬菜水果。避免进食辛辣刺激性食物,烧烤,腌制食品,戒烟酒。
5.适量活动,保证充分的睡眠,保持大便通畅,多安慰患者,调整好心态,能够正确认识这个疾病是可治疗的,建立信心,避免焦虑情绪,让患者有个好的生活质量。
上述仅供参考。谢谢您的信任。
2020年04月11日
第3次提问
好,谢谢您。外科手术医生和我说的原话是:不需要化疗,但可以给你开四盒口服化疗药,你也可以吃。您觉得口服化疗药是有一定作用的吗,还是可吃可不吃呢?
2020年04月11日
王燕医生
您好,收到信息。
结肠癌术后诊断明确后,是否需要辅助化疗是有明确规范的。按照您提供的资料看,个人认为不需要化疗。但是也有可能有我们不知道的情况,要根据具体情况,最了解患者病情的是手术医生,他提供的治疗方案都是有道理的,您和医生沟通一下,还要看他给的具体药物是什么。
现在注意手术伤口愈合,注意手术后的护理,特别注意饮食起居,保持大便通畅。相信会很快恢复的。
上述仅供参考。谢谢您的信任和理解。

TA的问答

症状及患病时长:刚检查 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:能否确定肺癌,还需做什么相应检查 患者今年52岁,男,本月初确诊肺腺癌晚期 住院期间,心包积水和胸水多,有持续插管放水 同时有做过一次肺部灌药,效果不佳。 有持续输液(抑制癌细胞的输液) 目前基因检测确认有靶点,已经在吃三代靶向药 昨日是吃药第三天,出现脚趾头痛的情况,脚掌略微肿胀,考虑患者之前有尿酸高历史,今天有去做了尿酸检测,结果尿酸不高。(图片是验血结果) 这个情况下,是否考虑肿瘤细胞影响脚痛,或者因恶化导致,想和医生了解一下!症状及患病时长:医生您好,我的奶奶今年10月13日身体浮肿,气短,而且一直胃胀得厉害,到承德附属医院心脏内科治疗,医院诊断心衰,房颤,心脏肥大,刚出院到家就便血,鲜红色的,医生考虑治疗心脏导致的消化道出血,到目前反复住院4次了一直没有做肠胃镜,前天做了大肠造影,诊断结肠癌。 就医及用药情况:在附属医院用重组人工脑利肽和治疗胃的奥美拉唑,半托拉唑、葡萄糖等 需要解答的问题:医生考虑心衰,不能手术,不能化疗,回家疗养有问题及时就医。想问您我奶奶这种情况有什么治疗方法吗,目前血常规肝功肾功正常,精气神十足,能控制一下癌扩散吗(最近一次血常规,出院记录图片您看一下)症状及患病时长:53岁男性,低分化肺腺癌2年 就医及用药情况:2年前做了肺癌根治术,4次化疗,切下来的病理基因检测提示KIF5B-RET融合突变,中间没有再用药,近几个月检查CEA一直升高,前天骨扫描和磁共振提示L1骨转移 需要解答的问题:目前医生建议打骨水泥,加上化疗或者靶向药,说不用放疗,想问下,打骨水泥好还是局部放疗好,吃靶向药还是做化疗好,您推荐用哪种方案治疗,靶向药推荐用哪种症状及患病时长:今年春天感觉嗓子不舒服,一直没当事儿。十月一前嗓子哑说话变声,去医院检查发现肿物,十月一后手术切除,做了病理。 就医及用药情况:手术和病理在黑龙江鸡西市市医院做的,病理结果出来医生说是浸润癌。 需要解答的问题:因为是市医院,怕检查结果不准确。想主任医生帮看一下病理结果,是否需要到大医院重新做检查。现在病情如何?下一步如何处理好?需要做全喉切除吗?