问题详情

您好，谢谢您的提问。
稍后我会问您些问题，最后给出解释和治疗建议。在我下次回复(约十 几分钟吧)前，您先不要继续提问。

1.您高尿酸血症多久了？
2.您最近有没有喝碳酸饮料？
3.最近锻炼后，有没有大量流汗后而水补充不足？
4.有没有痛风石形成？足趾或是肾脏上？
5.最近有没有进食高嘌呤食物？比如火锅？海鲜？肉汤肉馅？
6.既往有没有高血压，口服阿斯匹林或利尿剂？

您好，收到您的回复。
痛风性关节炎属于代谢性疾病，其病因由于体内尿酸水平高于正常导致在关节处形成结晶析出，刺激关节滑膜而出现疼痛。因此痛风性关节炎要经历高尿酸血症阶段，尿酸结晶形成，痛风性关节炎，最后才是痛风性肾病。
首先尿酸在血液中,有一定的饱和度，在37摄氏度，浓度大于420umol/L时，就会在血液中以结晶形式析出。因为足部或外周关节温度肯定达不到37度，所以,只要血尿酸大于400以一定会在体内以结晶形式析出的。在关节上就是关节炎，在肾脏上就是肾结石或久而久之形成结石或痛风性肾病，临床表现就是血肌酐增高。 而尿酸的排出，只能通过尿液排出，汗液是无法排出体外的。
对于您提出的疑惑，10天前后，血尿酸增加不少，分析原因1.与您近10天体重下降较快有关，临床上我们也常常遇到，体重短期下降很快的人群，血尿酸波动较大；2.不除外与您运动后汗液排出，血液浓缩，同时加上代谢速度较快，导致血尿酸增加。
对于您目前只存在血尿酸增高，无确切痛风性关节炎发作，建议您1.低嘌呤饮食，避免进食海鲜，动物内脏，碳酸饮料，豆制品，火锅等高嘌呤食物，避免进食肉汤肉馅等。2.多饮水，保证24小时尿量在2000ml以上，这样做的目的是促进尿酸排泄。3.建议检测尿常规ph值，建议最佳尿ph值6.2-6.8之间。如尿偏酸，不利于尿酸排出，因为血尿酸只有通过尿液这条通道才能排出体外。必要时口服碳酸氢钠片，目的是碱化尿液，利于尿酸排出体外。
最后，希望上述的分析和建议能给您带来帮助，如果有什么问题可以随时线上联系我，祝早日康复！

您好，收到您的回复。他汀类降脂药不会增加您的尿酸值。放心吧。建议您在1-2周后复查尿酸，如果您觉得长期到门诊就诊化验血尿酸不方便，可以自行购买检测指尖血的血尿酸检测仪，原理和方法与指尖血糖检测仪相似，可以在家中检测血尿酸。但建议您辩证的看待血尿酸，因为人和动物的区别就是血尿酸的形成，大型肉食类动物体内不存在血尿酸问题，因此，有学者认为，血尿酸值与智商相关，有人认为，长期低血尿酸状态与老年痴呆有相关性。所以，建议尿酸最好在200-360范围最安全。