2020年04月11日
第1次提问
您好,请问右膝关节腔及髌上囊积液怎么治疗呀,右腿走路时会疼

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2020年04月11日
雷勇志医生
您好,谢谢您的信任与耐心等待。让您久等了。您的信息已经看到。分析了您的咨询情况。先回复您的问题。
1、请问右膝关节腔及髌上囊积液怎么治疗呀?
这是关节内积液。
髌上囊:髌骨,即膝前面的那块骨头,其下面偏髌骨体上方有个囊性结构,为髌上囊。
为什么有积液。关节腔内正常情况下因功能需要而有一些液体,关节液。这些液体在人体中是动态平衡的,产生与吸收基本平衡。产生过多、吸收过少、或产生多吸收少共同影响而打破平衡状态形成关节积液。
为什么产生过多、吸收过少,这就是要找的原因。而临床上大多是吸收问题而形成关节积液。
怎么治疗呀?
一是对症处理:如果积液过多,医院医生会抽出积液。
二是对因处理,这需要了解形成积液的原因。常见的如关节损伤、风湿免疫等等病变而引起。
而您的磁共振检查部分信息示交叉韧带无明显损害。报告示膝关节腔及髌上囊积液。关节软骨面的情况不清楚。这可排除一部分关节损伤引起积液的原因。但仍有很多关节损伤待排除,如关节软骨面如何、风湿、类风湿、尿酸等等病变原因需排查。找到病因进行对因治疗才是根本。








2020年04月11日
第2次提问
医生您好,我上传了完整的检测报告麻烦您抽空看下,今天是第一天疼,也是第一次出现这个问题,还是想请您看下是什么问题,怎么治疗比较好,另外还想问下这个症状对后面走路或运动有影响吗,能治愈吗?

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雷勇志医生
您好,谢谢您的耐心等待。您的信息已经看到。现结合回复,继续分析下您的咨询情况,稍后您会收到我问诊或处理建议,请您耐心等待一下。
2020年04月11日
雷勇志医生
您好,感谢您耐心等待,让您久等了。向您问诊下:
1、平时膝关节运动多吗?
2、步行上下楼梯多吗?
3、疼是酸胀疼痛吗?什么情况下会加重、什么情况下减轻,或无变化。
4、一天到晚有无变化?平时早上起床后膝关节活动如何?有无僵硬的感觉?
5、身上其他关节有无不舒服?
6、膝关节应无外伤过吧?有无患其疾病?近期有无感冒等问题?
2020年04月11日
第3次提问
医生您好,平时膝关节运动少,没有上下楼,目前的症状是脚踩地会疼,不踩地不疼,其他关节没有疼痛的,也没受过伤,没有感冒。
2020年04月11日
雷勇志医生
您好,您的信息已经看到。现继续结合回复,继续分析下您的咨询情况,稍后您会收到我处理建议。
2020年04月11日
雷勇志医生
您好,让您久等了,分析、回复如下

1、结合信息及图片,初步考虑为急性滑膜炎可能性大。不排除其他如其他微损伤、风湿免疫类疾病引起。

2、滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通,分泌关节液润滑关节。因物理损伤包括寒冷、感染损伤等损害产生炎症反应形成积液。

3、介于您的情况,短时间症状、MR示关节面、交叉韧带等膝关节结构性件无明显损伤,目前的症状是脚踩地会疼,不踩地不疼,其他关节没有疼痛的(与力量压迫有一些关联),故考虑膝关节滑膜炎可能,不排除其他微损伤。

4、微损伤产生的原因需进一步查明,一是关节自身的"脆弱",如营养等导致。一是外界环境导致。如外力、不当运动等。

5、这能治愈吗?症状对后面走路或运动有影响吗?
能治愈,治愈后对以后步行、运动应无明显影响。
挂号:运动科、骨与关节科、骨科之一进行处理。因需要一些必要的检查,如医生的体查、血象和炎症检查及排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎。X 线片,甚至CT。必要时关节滑液检查、关节镜与滑膜活检

6、在未去医院前,自我的一些处理

a、注意休息、注意保暖、增强肌肉力量、注意营养(您的年龄29、体重46公斤,适当注意营养。)

b、防第二次损伤,避免如爬山、爬楼梯、长跑等减轻关节压力及减少磨损。

c、必要时可使用辅助措施,如助行器、拐杖、膝关节支具等。

d、避免寒冷和潮湿,如夏天避免空调直吹。

e、如果疼痛影响生活,可用些止痛药物。如塞来昔布等

7、希望能够帮助到您。早日康复。