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家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的文字和图片资料，将在手机上编辑信息回复您。我稍候会向您了解一些情况，需要您补充相关信息，以便详细分析病情和给您相应指导！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！

家长您好！非常感谢您的提问！从您提供图片介绍分析，从宝宝住院前【生后16天】照片，初步考虑是【新生儿痤疮】。为了给宝宝更细致的分析，我需要向您了解以下信息：

1、宝宝出生第16天住院，现在是住院第7天（也就是出生23天），是吗？您提供宝宝的血常规照片是哪一天的报告？最好有入院时和最近治疗后的血常规，然后才能判断是否继续用抗生素。

2、宝宝出生后没有皮疹，开始混合喂养（配方奶品牌？），生后第15天出现头面部皮疹，从图片上看是【新生儿痤疮】，但是住院第5天【生后21天】照片上看考虑又出现【湿疹】。

请问宝宝胸口疹子形态怎样？在腹部、头皮、肘窝、腘窝等部位有吗？

请问您是怎么使用碘伏消毒的？是只涂在疹子上，还是还涂到周围皮肤上？是否用凡士林和丝塔芙等保湿治疗？可以提供其它备用药物（照片）。

3、 哺乳时母亲在这阶段是否有进食较多辛辣、海鲜等食品？目前宝宝食欲怎样？最近抗生素治疗后宝宝排便情况？

4、宝宝最近室内温度怎样？是否干燥，有放加湿器吗？

5、父母是否有过敏体质？比如湿疹、哮喘、鼻炎等。

谢谢您的回复！

家长您好！抱歉让您久等了，您宝宝可能存在新生儿痤疮、湿疹、牛奶过敏的可能。下面我先提供一些分析供您参考：

一、从提供照片上看，宝宝头面部红色小丘疹，带白点的，是【新生儿痤疮】，也叫新生儿型粉刺，一般在出生后的第一个月出现。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素，宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。

处理：首先调整室温，避免室内太热、太干燥，平时用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干，不需要擦药，也不要洗脸太频；避免潮湿、摩擦，注意皮肤清洁；防止出现脓疱等感染情况。一般2周～1个月左右就消退了。

处理：用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干，也不要洗脸太频。早期小痤疮时不需要擦药；避免潮湿、摩擦，注意皮肤清洁；防止出现脓疱等感染情况。一般2周～1个月左右就消退了。如果经上述处理无缓解，部分有白点的丘疹，可以用涂【莫匹罗星软膏，百多邦】或者【夫西地乳膏】抗感染，而夫西地乳膏的组织渗透性好。该药只要薄薄涂在皮疹上，每日2次，对小婴儿也是安全的。也可以短期用激素软膏【丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、或者地奈德乳膏(力言卓)】，每日1～2次，疹子消退后就停药，无副作用。

二、需要鉴别一些新生儿皮肤病：脓疱疮、脂溢性皮炎、湿疹

1、新生儿脓疱疮：好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。非大疱性脓疱疮表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。【血常规和C反应蛋白】等炎症指标升高。

处理：皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者，系统应用敏感抗生素，根据药敏结果来选择。水疱或脓疱局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。

2、婴儿脂溢性皮炎，也称【婴儿脂溢性湿疹】，多见于生后10周内的婴儿，多发于皮脂腺分布稠密的部位，如头皮、前额、眉间、双颊、鼻唇沟，表现为红色斑片，表面有黄色油腻性鳞屑。其病因不甚清楚，可能和体质有关。头皮上的层层结痂易继发细菌或念珠菌感染。

处理：注意不要使用肥皂洗，可用植物油或润肤油涂抹于痂皮上，待痂皮软化后再用婴儿洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔，切勿擦破皮肤。严重者在医生的指导下涂含有抗生素或糖皮质激素的药膏，如复方咪康唑霜或红霉素软膏等。

3、婴儿湿疹：中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”，是有多种内、外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一。起病大多在生后1～3个月【新生儿痤疮比婴儿湿疹出现的早】，6个月后逐渐减轻，1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一，皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性，初起时为红斑或红丘疹，随着病情进展可逐渐增多，病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等，时好时坏，反复发作。有奇痒，患儿夜间哭闹，躁动不安。可因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数患儿可发生全身感染。

【湿疹注意】：外在因素中包括消化道摄入食物性变应原，如【牛奶】、鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，或环境中存在过敏原，可使体内发生Ⅰ型变态反应。此外，机械性摩擦，如唾液和溢乳经常刺激，也是本病的诱因。护理不当，如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常消化等也可引起本病。某些外在因素，如阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物，以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹或加重其病情。

您宝宝出生就接触牛奶配方奶粉，混合喂养，出生2～3周后出现皮疹，要注意牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏主要有三大症状：第一是消化道症状，可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘，甚至大便带血；第二是皮肤症状，婴儿期会出现急性的荨麻疹，或是慢性的湿疹；第三是呼吸道症状，稍大的孩子频繁出现不明原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重的还会有哮喘。

【湿疹处理】：最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食【氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉】。如果表面没有破溃，应该给患儿用一些不过敏的保湿霜，起到保湿作用。对于严重的湿疹，可以局部短期外用激素霜剂涂抹，有明显的抗炎和止痒作用，注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。如果局部破溃感染，则需要局部涂抹抗生素软膏【百多邦或者夫西地乳膏】消炎治疗。

润肤霜建议选用大品牌，如凡士林冻晶、优色林、丝塔芙、妙思乐、艾惟诺（Aveeno）、纽强牌润肤产品等，合适宝宝的，就是最好的。如果用某个牌子没什么效果，可以换一个。同时，取用保湿霜时用棉签，不要直接用手，以免污染未使用的，因为皮肤特别敏感的话，这点也是要注意的。

保湿剂的使用应该以达到充分的保湿效果为准，而不拘泥于一天几次，比如说开始一天2到3次，看看是否能达到保湿效果，如果不行，甚至可以增加到两个小时到三个小时一次。总之，一定要达到充分保湿，以皮肤不干为准。对于容易反复的干性湿疹，总体建议是每天10次左右。

等面部皮疹好转后，局部还是要继续做好保湿护理，才能预防复发。

三、【总之】，目前您宝宝皮肤上是新生儿痤疮，伴有湿疹样改变。从您提供【血常规中白细胞和C反应蛋白都基本正常】，提示细菌感染可能性不大或者已经基本治愈，可以暂停输液，改用外用药治疗皮疹。不建议用碘伏，对皮肤有一定刺激。注意皮肤护理，白色小丘疹可以【夫西地乳膏】与【丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)】按1：1比例混合后涂在局部，一般1周～2周左右就消退了。等面部皮疹好转后，局部还是要继续做好保湿护理，才能预防复发。

再次感谢您的信任！如有其他疑问，可以再联系我，谢谢！