2020年04月10日
第1次提问
连续三天晚上发低烧,白天正常,最近这两天又不发烧

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年04月10日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述,连续几天低烧,ct检查结果提示,右肺上叶高密度影,18×27mm,边缘见毛刺及胸膜牵拉,增强后呈明显不均匀强化。

2,对于CT发现的肺结节,有良性的,也有恶性的。对于良性结节以随访观察为主,而对于倾向恶性的结节,需要进行更加积极的干预手段,包括病理穿刺活检或手术切除。

您所提供的ct报告中这些描述,更加倾向于恶性病灶,所以建议进一步积极的检查。下一步建议进行ct引导下肺部病灶穿刺,进一步明确是否为恶性肿瘤以及具体的病理亚型。

3,如果后续穿刺活检提示为肺癌,建议做一下全身检查,包括头颅核磁,骨扫描,及浅表淋巴结超声,明确一下有无全身其他远处转移病灶。如果没有远处转移病灶,建议进行手术根治,术后根据病理情况决定是否需要辅助化疗

4,此外,您提到的连续三天发低烧,恶性肿瘤也可能导致发烧,而且以低烧为主。另外,还要排除一下有无感染,建议查一下血常规,注意一下白细胞及中性粒细胞,此外还可以检查一下其他炎症指标,如c反应蛋白,PCT等,进一步判断有无感染可能。

以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
2020年04月10日
第2次提问
周一做穿刺,这种情况是早期概率较大,还是中期,痊愈的可能性大不大
2020年04月10日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
1,如果穿刺确定为肺癌,建议做一下全身全面的检查,如果没有远处转移部位,一般情况下手术是能达到根治的。
2,通过目前的ct来看属于早期疾病,但具体还要看一下有无远处转移以及术后病理情况,才能更加正确的判断分期。
2020年04月10日
第3次提问
主要还是看穿刺结果是吧,现在也不确定是良性的还是恶性的?
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2020年04月10日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
影像学上高度提示恶性,但是影像并不是确诊的标准,所以需要进一步穿刺活检,病理才是诊断良恶性的金标准。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?