问题详情

您好，家长，感谢咨询！您的提问和图片已认真阅读，宝宝之前有呕吐咳嗽的情况，昨天出现了大便次数多，并且偶尔见到便中带少量血，为了更好的了解宝宝的身体状况，还需要再询问几个问题：
1.请问宝宝现在咳嗽呕吐症状缓解了吗？
2.宝宝体温正常吗？
3.宝宝脸色黄，身上有味道，是在4月5号之前就有吗？还是近1周出现的？
4.之前有没有查过血常规？有没有贫血？
5.宝宝今天再有没有腹泻？大便和尿量正常吗？
6.母乳喂养期间，妈妈近期有进食海鲜牛羊肉、干果等食物吗？宝宝之前大便有没有带血的情况？
请您方便时回复，谢谢！

您好，家长，您的信息已收到，您是一位非常细心和有责任心的家长，感谢您详细的回复！帮您分析如下：
1.宝宝皮肤发黄，首先需要注意的是贫血，这个月龄的宝宝，辅食添加过程中容易营养不均衡，同时有感染的情况下会导致红细胞破坏增多，会加重宝宝贫血。宝宝3月20号查血红蛋白基本正常，后面出现咳嗽、呕吐，同时皮肤颜色变黄，建议复查一下血常规，排除贫血的情况。另外，皮肤发黄也要注意肝功能异常，有些宝宝肝功能异常，胆红素水平增高，也会出现皮肤发黄的情况，可以做一下肝生化检查排除。
2.宝宝身体有味道，首先需要排除外耳道发炎，小宝宝洗澡时容易耳朵进水，酊聍会滋生细菌，导致有味道，可以请耳鼻喉科医生帮助判断。第二，某些代谢性疾病，可以导致宝宝身上有特殊气味。但这种情况往往是从出生后不久就应该存在。因为线上咨询，不能帮助宝宝查体，可以请当地的医生帮助判断，必要时需要进一步做相关检测。第三，一些特殊饮食原因，可以造成身体气味，但宝宝太小，目前纯母乳喂养，不太考虑，请您再留心观察。
3宝宝之前呕吐，考虑和宝宝年龄小，消化功能不完善有关。昨天出现腹泻，大便带血，提示肠黏膜损伤，很多原因可以导致，比如肠道感染、乳糖酶不耐受、过敏等，需要进一步检查明确原因。给您的建议是：
1）肠道感染是常见的原因之一，宝宝大便次数多，考虑肠道感染导致的可能性大，建议家长带宝宝的新鲜大便(保鲜袋装，1小时内的)送到医院化验一下，明确有无感染情况，好对症治疗。如果确定是细菌感染，需要使用抗生素控制感染。您也可以把报告单发给我看，具体用药和疗程再帮您分析。
2）过敏因素也可以导致大便带血，食物过敏或者食物不耐受引起的，除了海鲜、牛羊肉，某些干果、芒果等也容易导致过敏，请家长再细心观察，进行适当饮食规避。另外，如果宝宝多次出现便血的情况，也要注意乳糖不耐受的可能。一般情况下，乳糖不耐受在新生儿期比较多见。但有些小宝宝也会在肠道感染后即继发不耐受的情况，如果反复便血，应该到医院进行乳糖耐受检查，如果结果是阳性，可以在母乳喂养的同时加乳糖酶。
3.）妈咪爱可以再吃三到五天，帮助补充肠道益生菌。如果宝宝再有腹泻，请注意体温和尿量，如果有发热、尿量减少、精神状态不好的情况，需要及时就诊。
感谢您的信任！再有疑问请随时沟通，谢谢！

您好，家长，您的第三次提问已经收到，回复如下：
1.可以通过血常规化验单提示有没有贫血，如果提示贫血，可以口服右旋糖酐铁一次25毫克，一日一次，或者根据贫血的程度调整用量。一般口服一个月左右复查血常规，指导用药疗程。但宝宝有呕吐腹泻的时候建议暂停，等胃肠道症状缓解再口服。
2.肝生化是静脉血化验。需要空腹抽血。
3.消化不良可以引起大便酸臭味道，如果大便改善后身体味道也消失，应该和消化不良有关，如果不消失，建议再进一步检查明确原因。
4.如果宝宝不再呕吐腹泻，精神状态良好，尿量正常，可以再观察观察，有任何病情变化建议随时就诊。
5.妈咪爱这个月龄建议一天一到两包，可以分两次，也可以一次化水口服，疗程1到2周均可，具体可以根据宝宝排便情况。您提到的那个益生菌没有用过，抱歉不能给您建议。
6.一岁以内的宝宝，每天一粒伊可新绿丸即可，不会引起维生素A超标，没有必要和维生素D交替。当然，交替使用也没有错误，您可以根据实际情况考虑。
7.碳酸钙颗粒是否继续使用，请根据宝宝的具体情况，如果宝宝化验结果提示明显缺钙，可以口服，口服一个月左右可以再复查一下，指导用药疗程。
感谢咨询！