2020年04月10日
第1次提问
杨医生您好 最近有点口腔溃疡,上周五掏牙齿,掏完后左边有点痛,上周六吃晚饭的时候,左边嚼到东西,突然一瞬间剧痛,后面慢慢缓和,随后几天隐隐作痛(微痛),原以为会慢慢恢复,现在吃完饭疼痛会加剧,深吸气疼痛会慢慢加剧,晚上疼痛也会加剧。 昨晚疼痛的厉害,早上感觉左边牙龈有点重,今早开始舌头碰到左边最里面的牙齿会痛,不碰的时候隐隐作痛 年前发现左右都有龋齿,准备春节后处理,碰上疫情就一直拖到现在,以前牙齿都没通过,我现在的情况严重吗? 第一张是左边牙齿,第二张右边

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陈杰医生
您好!感谢您的信任与提问!我将整合您的信息并详细回答您的问题,请稍候。此条信息不用回复。
2020年04月10日
陈杰医生
您好!1根据您的描述,您可能的诊断是:急性牙髓炎。这是口腔常见病,出了疼痛不适,不会危及生命,请放心。
2急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。比如牙上有洞或裂纹等,都会让细菌通过龋坏和缝隙进入牙神经,引起牙神经发炎。您的原因是龋坏太深,细菌就顺着崩裂的那个洞进入牙神经,引起牙神经发炎。我圈出的牙位是坏牙。
其临床特点是发病急,疼痛剧烈,一般镇痛药物效果不明显。症状主要是自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激疼痛、放射痛、伴有龋病等。您的症状符合,应该是急性牙髓炎。
3主要治疗方案是去医院检查,找到患牙,进行开髓放药,进行根管治疗,把药放进牙里就不疼了,这是最快速有效止痛的方法。也是唯一根治的方法。
4疫情期间,如果无法去医院,想居家观察,可尝试口服消炎药缓解症状。确保您自身对药物无过敏史的情况下,●口服罗红霉素(或头孢或阿莫西林),配合奥硝唑片(或甲硝唑或替硝唑)这两种药,用法用量和禁忌症请参见说明书,连吃五天。建议饭后半小时同时服用,可减轻药物对肠胃的刺激不适症状。(注意,服药期间及前后一周不能饮酒,切记切记!)●疼痛时可口服双氯芬酸钠缓释片一片,禁忌症参见说明书。这种止痛药比布洛芬对牙痛的缓解效果好很多,但止痛药不能多吃,一天最多两片,最多不超过5天。
4生活上清淡饮食,忌食辛辣刺激的或酒精。注意刷牙保持口腔卫生,不用这颗牙咬东西。同时保持心情愉悦,睡眠充足。
5还有一点,急性牙髓炎的特点就是对止痛药不敏感。目前非常时期,如果无法去医院,不能开髓治疗,且炎症较重,口服药又无法及时缓解的,是会让急性牙髓炎的患者增加痛苦。唯一的办法还是吃药缓解。可能这几天会痛苦一些,只要不发烧,没有颌面部的较大面积肿胀,一般都不会有大问题。听一些舒缓的音乐,看一部情节紧张的电视剧转移注意力,都会有些许帮助。好在急性牙髓炎症状虽是痛明显,但是一般不会演变成危及生命的重症,一般吃消炎药度过最疼的几天,急性牙髓炎会演变成牙神经坏死和根尖周炎,到时候疼痛症状会大大减轻。所以这几天不管症状缓解的怎么样,请您暂且稍微宽心,疫情结束后尽快去医院治疗。
希望能帮到您!祝早日康复!

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2020年04月10日
第2次提问
左边牙齿是不是有牙息肉,左右边最后两颗牙齿大学时期慢慢长出来的。 三甲医院好的口腔科最近号都满了,只挂到了周一的号,这两天不会恶化吧
陈杰医生
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2020年04月10日
陈杰医生
您好!1拖延一两天不会导致恶化,只是这几天可能还是不舒服。您可以先口服消炎药缓解症状。
2您那不是息肉,是智齿还没长全,牙龈还在上面包着。您的智齿建议您去医院的时候也一起检查一下,因为那个地方不容易清理干净,去医院看看是否有龋坏,有的话尽早治疗。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况:有过 需要解答的问题:是症状及患病时长:2022年智齿疼过一次不疼了也没管 2024年1月份看智齿已经冒头了就简单拍了个片子看了看因为没钱拔看片子还有点缝隙就想暂时搁置等工作再拔掉就拖到现在 就医及用药情况:县城医院医生说不要紧一直未用药 需要解答的问题:请问医生我的智齿情况严重吗?是否连接牙神经严重到需要削掉部分骨头才能取出?(公立医院1.5k一颗承受不住,如果问题不严重我打算去私人诊所拔掉了。麻烦,您了感谢!) 症状及患病时长:医生您好,左下角牙龈疼(图片右下角)前几天是吃完东西会痛今天早上醒来碰到了疼了一上午左下半边脸耳朵疼,图片右上方牙齿不痛,图片左上方有一个邻面龋,吃东西食物进到牙缝里面就会痛 就医及用药情况:昨天去口腔机构拍了牙片,说上面两颗都要做根管,但是我图片右上角那颗牙小时候就补过了,只是材料磨掉了一直没痛过 需要解答的问题:箭头标的三颗,不痛的可以补牙不做根管吗 症状及患病时长:陈医生,您好,我以前总起口腔溃疡,但基本都是口腔两侧。这是第一次有这种情况。疼痛感和以前起的溃疡很像,但是口底这个位置从未有过,这么大面积的也从未有过。前四张图片都是口底,换了角度拍的,不知道您能不能看清。最后一张是舌头下面。不知道口底这种是不是口腔溃疡?需要去医院抽血化验吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:本月24日拔了两颗智齿 见图 就医及用药情况:当晚服用一颗洛索洛芬钠片,服用了两天头孢呋辛片,第三天就没吃了。 需要解答的问题:今早起来观察:下方牙槽因缝线,无异常。而上侧牙床出现大量血凝块 ,甚至已经到旁边牙齿上了 ,咀嚼还能嚼到。昨晚吃了微辣的地锅鸡,电热毯温度开的比较高,也洗了热水澡。 想知道这种情况异常吗,需要关注吗