2020年04月10日
第1次提问
鼻子先是流鼻涕,以为是感冒于是吃了感冒药没有好,过了两天后在白天是鼻孔流鼻涕打喷嚏,晚上鼻孔干痒喷嚏不停,早晨起床干痒只要打喷嚏就流鼻血。 患病时长:1个月 用药情况:通窍鼻炎片
李理医生
您好,贺先生,感谢您对我的信任,您的信息我已看完,考虑您是过敏性鼻炎,请稍等,我正在打字回复中,您先不必回复,以免浪费追问次数。
李理医生
您好,您的问题我已看完,感谢信任。
 
有一些信息需要麻烦您补充一下,能更好的帮助我诊断:
1、 您最近体温怎么样,有发热咽痛吗?
2、 您的鼻涕是什么颜色的,清鼻涕还是黄鼻涕?
3、 您抽烟喝酒吗?
4、您这些症状以前有过吗?如果有,一年几次,每年什么时候容易发病?
 
您补充完信息之后我会继续为您解答疑问!
2020年04月10日
第2次提问
1、体温正常,咽喉有点发热干燥 2、鼻涕白色 3、不抽烟不喝酒 4、最近才发病
李理医生
好的,那确实是过敏性鼻炎,请稍等,我打一下字。
李理医生
您好,感谢您的等待,下面为您解答:
 
1、 诊断:季节性/常年性过敏性鼻炎;过敏性鼻炎往往需要数年接触过敏原,才会在某一年发病,发病前驱期很长;

2、 病因:过敏性鼻炎是由于过敏源刺激鼻腔导致相应症状;①室内常见的过敏源有灰尘,尘螨,真菌孢子,动物皮毛,蟑螂皮屑,植物花粉等;②室外常见的过敏源,南方为杨柳絮、艾草,北方为豚草,出门佩戴口罩可以防止室外过敏源刺激。③其中季节性过敏性鼻炎的致敏原常常是室外致敏原,而常年性过敏性鼻炎的致敏原常常是室内致敏原,您可以根据自己的症状采取相应措施,但一般认为是两种致敏原共同作用,我们只能分辨哪种致敏原起主要作用;

3、 生活建议:室内定期通风,做好室内清洁,不可太过潮湿(容易滋生真菌产生孢子),出门佩戴口罩,远离开花植物,适当补充维生素C;

4、 用药建议:①使用辅舒良喷鼻,每个鼻孔喷两下,一天两次,待症状减轻,改为2喷一日一次;②口袋里准备一支生理海水喷雾,鼻子干随时喷一喷,这个不限次数,没有副作用;③喷鼻的时候,药物喷嘴伸入鼻腔,第一下垂直于面部喷药,第二下向同侧内眼角方向喷药;④症状消失可酌情停喷鼻药,每次出现症状均需用药3周;⑤如果鼻涕多,可以口服西替利嗪,一天一片,睡前吃(因为吃完容易困),吃一周停药;⑥合并过敏性结膜炎,咨询眼科医生后可用色苷酸钠滴眼液滴眼;⑦部分国内学者认为使用生理海水洗鼻(需要到药店购买洗鼻器)可以改善鼻炎症状,如果不怕麻烦,可以尝试(没有副作用),建议洗完鼻子半个小时之后再使用喷鼻药;

5、 其它注意事项:①过敏性鼻炎的患者有一部分会发展成哮喘,建议关注呼吸情况,必要时于呼吸科就诊;②过敏性鼻炎长期不用药控制,可能发展成鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎,建议规律用药;

6、 最后给您一个综合建议:调整生活方式,远离过敏源(指南认为这个起到主要作用),规律用药,若怀疑有鼻息肉可于医院查电子鼻镜。
 
希望对您有帮助,祝好!
2020年04月10日
第3次提问
请问怎么用药医生,感谢!
李理医生
您看我的用药建议以及我给您开的处方,里面有详细用法;

辅舒良喷两侧鼻腔,一天2次,至少用3周,随后酌情停药;
西替利嗪口服,一天一片睡前吃,吃一周停药;
生理海水喷雾鼻子干可以随时喷;

我给您开的处方,药师审核完了之后您就可以看到啦。
李理医生
您目前吃的鼻炎片停了吧,没用的哈~

TA的问答

吞口水喉咙干涩,一直有白痰感觉每天都吐不完那种很多年了,就之前去医院检查了也开药。吃了一个月药还有几天的雾化治疗没好也就去没去医院了上月中旬一次早上起床后,咽喉发干像火烧一样,当天便出现流鼻涕打喷嚏,我以为是感冒,吃了感冒药后,流鼻涕打喷嚏症状消失,之后有浓痰,浓痰里渗杂着发黑的污血,持续好几天了,吃了点消炎药不见好转。症状描述:喉咙总感觉有异物 很不舒服 患病时长:一个月 你好医生,我最近睡眠不好,手表显示我经常晚上有睡眠中断的时候,一般是睡着后3小时的时候,但是我本身不太清楚,只是起来后状态不佳。最近一次5点钟好像是把自己憋醒了,感觉头很疼。 前段时间睡醒后嗓子痛,有时候室友能听见我打呼噜声音很大。 我经常嗓子不舒服,就是感冒也是先嗓子痛。 我闻不到味道,最近更是呼吸有些困难。杭州最近突然天气转热好像对我有些影响。 我以前很小的时候好像有鼻炎,有鼻窦炎,然后好像有过敏性鼻炎。我在大庆老家的时候每年都有两次喘不上气的时候。都是天气变化的时候。 我现在应该怎么治理或者缓解一下。李医生您好,两年前我得了过敏性鼻炎,每年从8月份开始,十一才明显好转。因为常住陕西北部,治理沙漠的沙蒿是主要过敏源,过敏性鼻炎积极用药,今年用了一个美国进口的益生菌,过敏性鼻炎症状很大改善。但是去年开始过敏性咳嗽,喝了大半个月的中药,也不见好转。症状就是从9月中旬持续到十月底,本身从事教师工作,用嗓比较多。就是咳嗽,干咳。过敏性咳嗽是本地医院给出的急诊结果。但是在小县城,还是想咨询一下您。我的症状该用什么药治疗。麻烦您了