2020年04月10日
第1次提问
病情描述:医生,您好。我是一个23岁的女大学生,最近被口臭所困扰。我自我观察,感觉不是口源性口臭,因为我每次刷四次牙,早晨起床后,早午晚饭隔三十分钟后,会保证五分钟的刷牙时间并且会用冲牙器冲洗牙缝里面的东西。我去年补过一颗牙齿,目前还有两颗蛀牙,但这两颗蛀牙还不是很严重,没有出现小黑点。 我总感觉喉咙这里卡着痰,又咳不出来,十分难受,甚至用力咳的时候,会导致有想吐带感觉,有酸水从胃里涌出来。而且我也感觉胸腔那里卡着东西。我的大便不成形,容易挂马桶,我的舌头上有齿痕印,舌苔厚腻,两腮发红。望医生帮帮我。 需要的药品:我看中医书说是痰湿体制,有提供一个祛湿化痰古方温胆汤来泡脚。茯苓30克,陈皮6克,法半夏6克,竹茹6克,枳实6克,炙甘草6克,但是由于没有处方,外面药店不肯开药。 想开多久的药:7天

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沙素梅医生
您好,抱歉,丁香平台也没有中药及中成药,处方也无法为您开。
2020年04月10日
第2次提问
请问医生,我应该去看中医,还是挂消化科?那个痰卡在我的喉咙里面,真的十分难受。请问有什么西药可以缓解我的症状吗?
2020年04月10日
沙素梅医生
建议您到消化科就诊,您的症状像胃食管反流病,医生可能会建议您查幽门螺杆菌和胃镜。也可以先用一些药物控制症状的,如果需要我帮您开处方。
2020年04月10日
第3次提问
医生,我可以请问一下胃食管反流形成的原因吗?我一日三餐吃饭挺规律的呀。而且每餐基本能吃俩碗饭。胃口不错。 麻烦医生帮我开处方。方便的话麻烦医生说一下注意事项和平日里有什么要注意的。 谢谢医生。
2020年04月10日
沙素梅医生
好的,请稍等一会,我这会马上交班了,等我闲下来给您解答。
2020年04月10日
沙素梅医生
您好,感谢信任和耐心等待。你现在的症状要考虑胃食管反流,这个病可能的原因有以下:
1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。
2.疾病因素 肥胖、便秘、食管裂孔等。
3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。
4.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。
5.饮食因素 高脂肪高糖食物、刺激性食物、巧克力等。
6.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。
治疗上,可以服用质子泵抑制剂,就是抑酸剂,减少胃酸分泌,同时可以吃一些促胃动力药,加快胃肠消化,减少返流的发生。
目前给你的治疗建议如下:
1.口服抑酸药物治疗,如雷贝拉唑20mg,每天1次,晨起空腹服用。
2.口服促胃动力药治疗,如莫沙必利5mg,每天3次,餐前服用。
另外你这病吃药是可以控制症状的,但要从生活方式上改变,从根本上解决返流的发生。有一些生活建议给你:
1,避免饮酒以及辛辣的饮食,比如辣椒和芥末等。
2,尽量避免空腹进食一些很甜很酸的食物,比如巧克力,葡萄汁,橙汁,番茄汁儿,醋等。这些食物会刺激胃酸大量分泌,从而加重症状。
3,晚餐不宜吃得过晚,同时也不要进食过饱。晚饭,不宜吃太稀的食物,否则更容易引起反流。睡前前两小时之内不要再喝水吃东西。
4,晚上睡觉的时候可以多加一个枕头,保持整个上身稍稍抬高几公分,可以降低夜间发作的频率和症状。
5,避免过多饮用咖啡,浓茶以及含气的碳酸饮料。
6,避免进食高脂肪的食物,比如油炸的食物。平常吃饭的时候,不宜进食过饱,宜少食多餐。
7,如果您经常有抽烟的习惯,建议戒烟。
8,规律饮食,防止暴饮暴食。
9,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
10,胃食管反流还有一个非常重要的诱因,是精神上的焦虑和压力。平常要学会调整自己心情,平衡压力。
希望我的回答能帮助到您。
沙素梅医生
处方已开,这是接近两周的量,您先从药物加上生活饮食调整开始尝试,如果有效可以继续再吃一段时间,祝您早日康复。

TA的问答

医生您好,我去年12月份的时候吃过一个疗程的四联(图一为第一次用药),随后复查发现没有根除,本地医生又给开了一个疗程的药(图二)。请问: 1.第二次开的药可以吗? 2.我看胃铋镁的说明写的是饭后吃,但医生让饭前吃这样可以吗? 3.用法上我有点疑问,除了胃铋镁吃三次,其他都早晚两次,和我之前吃的不太一样,请问是这样吃吗? 4.我买的呋喃咗铜对吗?生完二胎10个月,生完娃那会右侧小腹就会有隐隐的疼,偶尔性。因为带娃有时候上厕所没有很及时,会有也不算是便秘因为不是很干硬。最近两个月排便规律,右小腹还会有点隐疼,大便常规潜血都好着,体检有点脂肪肝。拉完大便会有肛门坠感,不疼。老是自己疑心会是肠疾病,需要做肠镜检查吗?目前在哺乳期,睡眠不好,饮食稍微不太规律。您好大夫,我目前怀孕22周,回老家因为饮食不当吃冰箱的水果导致断断续续腹泻已经有一个月余,期间吃了思密达,吃过后好了几天又腹泻,在我们那县城医院做了大便常规没有异常,回到西安后没有好转,去医院医生也让吃思密达,大便一直不成型程粘样,后面每次小便用纸擦都会有有一点稀便,现在的状况就是早晨起来肠胃会痛,上完大便疼痛会减少,自己怀孕前也会有急性腹泻,腹胀,目前怀孕后害怕是李斯特菌感染或者阑尾炎,去了两家医院都做不了检查,然后家里找了中医,开了一些中药现在在服用期间,请问我该去哪做一个全面的检查,谢谢大夫右下腹疼痛,前天下午起,开始隐隐作痛,不发烧不拉肚子 症状描述:右下腹痛 患病时长:前天下午2点过开始至现在 医院检查:彩超无阑尾炎和肾结石,医生结论肠痉挛 用药情况:医生开药元胡止痛滴丸,双歧杆菌四联活菌片医生你好,五一吃了很多乱七八糟的东西之后,拉肚子拉了3天,拉稀肚子疼,一天拉4.5次,去看医生开了两天药,吃了两天白粥,比之前好了点,大便正常了一天1.2次,成型微软,这两天开始正常饮食但是很平淡,肚子还是咕噜咕噜响,有时会不舒服,大便黄色,无粘液,现在都不敢吃什么东西了,该怎么治疗调理呢?去年11月体检时大便常规跟内脏b超没异常。