2020年04月09日
第1次提问
郭医生,你好,就是我的母亲今年54岁,就是在10天前他有一点头晕,然后他在我们这个乡镇的诊所开了药吃,然后又过了7天,他又晕了三次,然后第8天然后又晕了两次,然后就是今天他在我们县人民医院去看医生叫他住院做一系列检查,我们家在乡镇,然后确实没有住院,他害怕太麻烦了,就没有住院,也没有做任何检查,目前就是他一低着头就感觉要晕,之前在田里栽草莓,每天起来很早,然后也会耍手机,像这种情况,是怎么回事呢?应该做什么检查呢?然后他血糖比较高!
2020年04月09日
郭靖医生
你好,感谢你的信任和耐心等待。有几个问题需要和您沟通一下,根据您的回复我会做出判断。文字编辑较慢,您稍等。别急着提问,以免浪费你的提问次数。
2020年04月09日
郭靖医生
头晕这个主诉非常常见,背后的原因往往各不相同,常见的有耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、持续性姿势性知觉性头晕、前庭神经元炎、脑血管病及其他脑部疾病,还可能是很多疾病的一种伴随。
1. 您母亲的头晕症状是一种昏昏沉沉比较模糊的不舒服呢?还是天旋地转,或者感觉地面、或者自身不由自主的晃动? 或者双眼发黑、觉得要晕倒的样子?第一种往往称为头昏,是一种非特异性的症状,焦虑也很常见。第二种为眩晕,可能由前庭系统或脑部病变引起。第三种也称为晕厥前状态,常见于体位性低血压或者全身血压偏低大脑供血不足时
2. “头晕”的症状:如果不是每天从早到晚持续,而是一阵一阵的话,每次发作起来大约会有多长时间然后能够缓解? 这个症状有没有什么诱因,比如坐起来、躺下、翻身、仰头等动作诱发?耳石症往往和头位变动有关,诱发的眩晕持续几分钟就可以缓解。而梅尼埃病、脑血管病的眩晕持续时间则长一些。
3. 请问您母亲既往头晕的频率是怎样的?
4. 最开始有什么诱因吗?比如外伤、感冒发烧、着凉等?
5. 请问您母亲有没有其他伴随症状?比如某些肢体麻木无力、视物不清、说话欠清、耳鸣、听力下降、耳闷胀感等?很多眩晕相关的疾病会有一些伴随症状,是进一步诊断的要点。
6. 头晕时有没有头痛的伴随症状?如果不晕的时候,有没有时不时头痛的症状呢?我们需要鉴别前庭性偏头痛,而前庭性偏头痛,常会有头痛症状发作。
7. 请问您母亲平时身体如何?除了血糖高,有没有伴随其他疾病比如高血压、高脂血症、冠心病等?有没有吸烟、饮酒等习惯?血糖高够不够糖尿病诊断,服药了吗?
8-平时有没有颈肩部不舒服?
9-平时睡眠好吗?有没有胡思乱想?压力大?
2020年04月09日
第2次提问
医生就是我的母亲,他没有其他症状呀,他就是感觉比如坐着的时候起来会晕两三秒,或者是低下头拿手机会晕两三秒,然后持续的时间不长,没有头痛啊,那些症状,然后昏的时候就是像那种人也不晃动,就是突然眼睛比较晃动的,人没有晃动,就眼睛一闪的那种感觉,可能就像那种看着灯光一闪一闪的那种感觉吧,然后他平时就是血糖比较高,就是目前就相当于晕的有这三天,然后一天就晕个,三次的样子,确实失眠,睡眠不好,没有压力
2020年04月09日
郭靖医生
分析你母亲的情况,最大的可能是脑供血不足。 原因1-最常见于长期伏案工作学习的人,或长期低头玩手机电脑的人。你母亲前期种草莓,可能低头时间比较长,而且她也会玩手机。这种姿势不良容易引起颈椎生理曲度改变,骨质增生。而我们供应脑子的血管,都是从颈椎通过的。颈椎退变增生可能压迫血管,可能从而引起头晕。
另外,颈肩部长时间姿势固定,肌肉紧张痉挛,也容易牵拉血管,引起头晕。
2-你母亲睡眠不好,精神身体不能真正的放松,也会引起头昏头晕
你母亲如果头晕症状持续的时间不长,比如说经过锻炼休息一周内得到改善,我觉得问题不大。
在生活上再给你一些建议。第一,保持生活规律,放松心情,饮食营养均衡。第二,保持充足的睡眠。因为睡眠不足也容易引起脑供血供氧障碍,造成头晕。第三适当的活动颈椎,脖子不要长时间固定一个姿势。第四,也是非常重要的一点,一定要把血糖控制好,可以采取饮食控制,锻炼,必要时降糖药应用。因为高血糖,高血压,高血脂都是心脑血管病的危险因素。预防措施非常重要。
如果你母亲症状持续不缓解,最好是到医院检查一下头颅CT和颈椎磁共振,另外常规检查一下血糖血脂血压。
祝您母亲早日康复。我会为您提供点子处方,您可以平台购药,或者根据处方就近购药。
2020年04月09日
郭靖医生
我们了解一下耳石症:
眩晕患者中 17~42% 是由良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症引起。
那么,为什么会得耳石症呢?
耳朵除了能听声音,最里面有个像蜗牛的东西就是耳蜗,负责感知声音的。蜗牛的尾巴,即是负责感知平衡的,特别是三个连续在一起的半环的结构,称为半规管,跟人体的平衡感觉有关。 内耳里的一部分结构附有耳石,当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动,扰乱人体的平衡功能,就会引起眩晕。

能影响耳石脱落的因素,包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等,是可能造成眩晕的原因,但有时是找不到病因的。

耳石症的临床表现是什么呢?

典型的临床表现为随头位置变动出现的眩晕感觉,但头位置保持不动,眩晕症状可很快消失,一般不超过 1 分钟,可伴随恶心、呕吐症状,可有眼震的体征(眩晕时仔细观察患者的眼睛,可看到眼球不自主的来回振荡)。 举个例子:

患者睡醒觉,一起床,忽然感到天旋地转,伴恶心、呕吐,赶紧躺下,保持一动不动。过一小会儿眩晕症状过去,刚缓口气,翻个身吧,结果又是一阵天旋地转,慢慢的,摸索出规律,向某个方向保持不动,就不出现眩晕症状,如果往另外某个方向一移动,可以出现剧烈的眩晕症状。

其治疗方法主要为手法复位,如果您方便去医院的话,到耳鼻咽喉科就诊,进行手法复位治疗,如果您不方便去医院,可以网上下载手法复位视频,根据视频指导,自行手法复位。一般每次半小时左右,若复位后仍有眩晕,可做多次复位。每周一次,直到眩晕好转。

另外,您可以口服以下药物缓解:

1、盐酸氟桂利嗪胶囊 每晚10mg,口服一盒;

2、甲磺酸倍他司汀片 每次一片,一天三次,口服10天。

那么耳石症怎么预防呢?

1、锻炼身体,作息规律,劳逸结合,预防感冒

2、健康饮食,营养均衡;

3、避免长期伏案工作;

4、积极治疗耳部疾病,如中耳炎等。
2020年04月10日
第3次提问
谢谢你郭医生,就是今天我的母亲在我们乡里的医院做了血糖那些检查,还有颈椎照了一个片,这些都正常,然后只有那个血糖12点多,会不会是因为血糖的原因导致他昏的呢?血脂血压都是正常的!
2020年04月10日
郭靖医生
你好,单纯血糖高是不会引起头晕的,但是血糖高是心脑血管病的危险因素。长期血糖高,会加速动脉硬化,引起头晕头昏沉。建议您母亲还是要积极控制血糖,毕竟可以明显减少心脑血管病的发病几率。
另外再调整改善睡眠,加强颈肩部锻炼,放松心情,相信您母亲的头昏头晕会有明显改善的。
祝早日康复。

TA的问答

您好,我爸58岁,经常性头晕头痛,半月前去医院检查,动脉血管无硬化,肝功能肾功能血脂都正常,就是血压高压150,同实脑部CT显示“双侧基底节区点状腔隙灶,老年性脑萎缩”,医生给开了3个疗程的药,吃完效果不是很好,请问这病情很严重么,谢谢您好!郭医生!我母亲53岁,今天给家里宝宝低头剪指甲后,头晕目眩,天旋地转,血压升到169/105,不能正常站立行走,需扶墙。过了一会儿,状况缓解,当时屋里门窗是关闭的。我母亲颈椎不好,有颈椎大包。这种情况以前也出现过,有一次有耳鸣的情况,这是脑供血不足,还是考虑耳石症?郭医生:早上好!我爸爸今年65岁,今天早上吃完早餐一个小时左右,最主要的症状是眼睛看东西不清比较模糊头晕不明显,心脏各方面也没什么很大的感觉。平时呢每年都会去检查几次身体,血压,血糖,尿酸,血脂各方面都正常。就是之前呢他也有过颈椎病,腰椎间盘也有点突出,但平时无大碍。请问一下郭医生:因为我老爸出现这种情况也是间歇性的,几个月可能会发生一次,一年可能会发生几次,这个是不是有问题呢?平时呢,我爸爸也比较注重运动,每天都会去运动一个小时,就是连续走6000步,一天会走一次或者是两次,平时身体状态都不错的,感谢郭医生!高血压,一直都有在吃高血压药,经常偏头痛 ,去医院做了增强脑部ct,血液检查,请问这报告显示有什么问题男,34岁!十年病史!整个左侧身子有异常!左腿、左胳膊、左侧屁股,麻木,酸胀,虽有爆发力,但没有耐力。站一会左侧腿部就明显不适,站不住,酸胀感加重!包括左侧脑子,左侧眼睛,都是酸胀感明显,但是不影响睡觉和生活,是那种隐隐的不适感。