2020年04月09日
第1次提问
50岁双肺肺气肿,医生开了药,无信必可,想问下这个情况需不需要用到信必可,以及长期服用信必可会不会有害?目前的情况是咳嗽痰多、会气喘但不是经常性的

为保护用户隐私不显示图片

邓彭博医生
您好,来问收到,感谢您的提问!我正在编辑作答,请您耐心等待,对本条信息请您不要回复,谢谢!
2020年04月09日
邓彭博医生
根据你的情况请你补充一下以下内容:
1.你有无吸烟嗜好,每天多少支,吸了多少年?有无粉尘接触史,挖矿,工地工作史;
2.有无慢性咳嗽咳痰病史,有几年,每年累积多少月?有无冬春季节咳嗽咳痰加重,甚至气促喘息病史?
3.有无进行性活动耐量下降?现一口气能上几层楼?有无双下肢水肿,不能平卧的现象?
4.幼年有无支气管炎,哮喘病史,有无哮喘,慢性支气管炎家族史?
5.做过肺功能检查,请提供结果;
6.医生给你开了什么药?你是否使用过信必可?若使用过,使用的哪种剂型,有无效果?
请补充后我再给出建议,谢谢。
2020年04月09日
第2次提问
不好意思患者是本人父亲,所以我只能尽量回答。 是长期吸烟,烟龄估计30多年,咳嗽也是长期咳嗽,累计至少6年起,近两年会有加重情况,冬春季有时会加重,工作环境会有接触粉尘的机会,但不是特别多,搬重物是不会累也不会气喘,无下双肢水肿,无哮喘史,无支气管炎家族史 医生给开的药有补肺活血胶囊、复方甲氧那明胶囊、头袍泊肟酯分散片
2020年04月09日
邓彭博医生
你好,感谢你的耐心等待和补充。
根据你的描述,目前考虑诊断:
1.慢性支气管炎
2.肺气肿
建议:
1.戒烟,适当运动改善肺功能,比如打太极拳,做呼吸操(可网上搜视频);
2.肺气肿是影像上的诊断,可以是生理性也可以是病理性,而我们确定用药方案是要看肺功能的状态,才能确定用哪种药,需要几种药联合?治疗后有无效果,这些都不能从x片和ct上反应,所以建议完善肺功能(通气加舒张)评估肺功能情况以指导是否需要使用吸入用药物,比如你说的信必可,还有噻托溴铵,舒利迭等其他药物;
3.根据你父亲的吸烟史和症状,慢性支气管炎的诊断是明确的,吸烟室最主要的病因,因此戒烟也是最主要的治疗手段,医生给你父亲开的药是针对你父亲最近可能加重了的咳嗽咳痰气促的,是急性期用药,并不是针对肺气肿的,如果你父亲最近症状有加重,可以按医嘱用药;
4.信必可一类的吸入药总体来讲副作用很小,因为它吸入肺部局部起效,入血的量很小,相比较口服药,更适合长期用药,效果更好,副作用更小,但是具体适不适合你父亲还得结合他的肺功能情况;
希望以上意见对你有帮助。

TA的问答

片子没出来,在医生电脑里面拍的照片,今天下午才拍的CT,请美女博士帮忙看看,怎么这么多结节的,最大14毫米的邓医生,您好!我妈妈今天11月底在贵院做了体检,体检显示问题如图所示,因为工作原因,未能在长沙等待结果复查,针对体检提示的问题,想请教一下您: 第一、CT检查所示结果意味着什么?有哪些病变的可能? 第二、CT所示结果是否需要即刻安排就诊?(因为异地就诊,时间和就诊人情绪难协调),如果去门诊就诊,下一步还需要做哪些检查,一到两天时间是否可以出结果? 第三、患者右胸下侧经常性疼痛,已有约一年时间,是否和肺部的问题有一定关联?如果就这个症状去门诊,应该如何排查?你好医生,这是我母亲的报告,这个会不会是小细胞肺癌?还是其他的癌肺腺癌?如果是癌是早期还是晚期,会不会很严重?有什么治疗方法吗?邓医生您好,我7月21日上呼吸道感染,流涕嗓子疼,吃了三天蒲地兰后咽喉疼痛症状痊愈,但是之后开始咳嗽,一直持续到现在,中途有好转,上周五闻到炒辣椒的味道后呛咳,之后咳嗽越来越频繁,睡觉不咳嗽,其他时间咳嗽频繁,除了咳嗽外无其他不适,有轻微白痰。今天去医院拍了CT,医生给开了几种药,目前哺乳期,有一种药忘了问医生是否可以服用,说明上写的禁用。从周一开始服用头孢和苏黄止咳胶囊,未见效果。我的问题如下:1.盐酸莫西沙星片有无必要服用?哺乳期服用有无副作用(宝宝14个月);2.今天医生让我继续服用头孢,另外加盐酸莫西沙星片和贝灵口服液,这些药需要服用多久?3.如果症状未见好转,需如何处理?4.这种咳嗽是否会传染?男,16岁,8月8日打北京科兴新冠疫苗后一直发烧,白天37.2,晚上38.3,核酸检测阴性,