2020年04月09日
第1次提问
您好医生,我现在的情况是这样的,自身感觉免疫力差(4个月前做过甲状腺检查没有问题),容易拉稀便,自我感觉流感3个月并未完全康复,容易得咽炎鼻炎等,容易出汗,到了晚上容易起几个小红点,比较痒,最近好一些,最近一个月每天出现3次左右发冷状况,但不发烧。请问我这算是什么情况呢,谢谢 (尿酸在400以上,未见痛风症状,饮食上已经在注意)

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张倩茹医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。稍后会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共还剩两次)
2020年04月09日
张倩茹医生
您好,提问收到。
需要补充询问一些病史,以便进一步为您提供建议。
1、有无脱发?口腔溃疡?关节肿痛?太阳晒容易起皮疹?
2、大便一天几次?什么颜色?
3、有无眼炎?腰背痛?足跟痛?
4、起的皮疹能否自行消退?
5、体温是否一直正常?
6、有无近期化验?
7、长期有无用药?有无慢性病?
请您补充回复以上病史,以便进一步提供诊治方案。
2020年04月09日
第2次提问
有脱发情况,持续一年,最近情况好转。无口腔溃疡但有智齿未完全长出引起的牙周炎。皮疹一般在晚上起,并且是感觉出汗之后容易起,自我感觉和太阳无关。可以自行消退。无眼炎、未见明显腰背痛、足更痛。体温通过一个月检测只有两次超过37.3摄氏度达到37.6但是20分钟左右恢复正常,但是感觉有事体温有起伏,在安全单位内起伏。大便一天三次左右,有时候为黄色(较鲜艳)成形机有时为黄色不成形。(最近不成形占多数),一月份化验除尿酸高、轻度脂肪肝、尿白细胞一个加号外无异常。最近服用过莲花清瘟胶囊、盐酸左氧氟沙星(停药两星期,摄入量不大)、两次服用西替利嗪。无慢性病
张倩茹医生
好的,您补充的信息我都看到了;因为手机打字比较慢,为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会尽快详细为您梳理病情、逐条分析解释,感谢您的理解和耐心等待。
2020年04月09日
张倩茹医生
您好,
1、目前来看您的主要问题是腹泻。考虑之前曾口服抗生素,需考虑有无肠道菌群失调,若目前监测体温已正常,可以口服益生菌如整肠生一天三次,一次2粒,监测症状是否可缓解。
2、瘙痒性皮疹,可自行缓解,需考虑是否存在过敏,若皮疹数量过多,可口服扑尔敏或继续口服西替利秦,或外用炉甘石洗剂。
3、对于男性来讲,420以上认为是高尿酸血症,所以如果血尿酸400左右,所以可以目前先低盐低脂低嘌呤饮食。
以上,希望对您有所帮助。
2020年04月09日
第3次提问
谢谢您,我最近全身发冷症状每天三次左右,每次10分钟左右,尿酸高持续有3年了从三年前的540到现在的470左右,期间服用过别嘌醇(两个星期),精神状态也欠佳,最近熬夜比较严重,是不是有关联
2020年04月09日
张倩茹医生
您好,一般出现周身发冷,还是需要考虑体温的问题,建议监测体温看看,另一方面,如果甲状腺功能正常的话建议完善叶酸、维生素B12,看看有没有问题。
熬夜、饮食对您的情况肯定有影响。对于尿酸最高540的情况下,需要评价您有没有心血管疾病的危险因素,如果存在高脂血症、高同型半胱氨酸血症、动脉粥样硬化,那除了饮食控制,控制体重,还是需要加用降尿酸药物,最好使您的尿酸控制在420以下。
假如您还有需要了解的,您可以在评价区留言后追问,我会在这个问题里回答您,希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
祝早日康复,一切顺利!

TA的问答

症状描述:19年因关节晨僵就诊发现抗核抗体阳性。此后每半年复查一次,均为抗核抗体阳性。只有过一次抗rnp抗体阳性。偶有白细胞低一点。 现自然怀孕七周(第一次怀孕),我们当地风湿免疫科复查后,医生依然建议只吃赛能。 和我指标一样的病友她们怀孕后有吃阿司匹林和打肝素,我这种情况需要吗?怕胎停 用药情况:赛能每天两颗大夫您好,我母亲13年确诊干燥综合症,之前有服用羟氯喹加白芍控制。15年左右自觉症状有好转,就只服用了白芍。去年9月体检,内风湿因子又到了80左右,之后重新服用羟氯喹加白芍的组合。但近期体检到175左右。本地医生准备加开半年泼尼松。母亲不大愿意服用激素药,所以想咨询可否服用艾拉莫德进行替代。另外,去年做过肾结石经脾肾手术,目肌酐指标122左右。医生好 症状描述:4月1日左右早上起床后右脚大脚趾下方突然开始疼痛,第二天疼痛剧烈无法走路。无任何扭伤或摔伤行为。18年的时候体检出尿酸在400左右。无饮酒习惯,发病前也没有摄入大量海鲜,发病前晚正常做了一个健身运动大约持续20分钟。 患病时长:从疼痛开始出现到现在已经超过一个月了,之前基本无疼痛,快消肿了,前天开始突然原先位置的左侧边开始有轻微疼痛,这两天又有一些肿了 医院检查:起初没有问诊也没有看病,通过购买的尿酸检测仪器检测后发现尿酸值470,服用了4天的依托考昔片,每次60mg,第五天开始症状有减轻,但第七天左右的时候可能因为吃了一些皮蛋瘦肉粥和几块红烧肉,导致第二天疼痛加重,脚明显更肿。在丁香医生上进行了问诊,医生给开了非布司他与依托考昔片继续用药一周,有所缓解。4月18日再次问诊,医生配了秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片,搭配非布司他。秋水仙碱一天一粒,双氯芬酸钠一天两次一次一粒,非布司他一天20mg,保持用药至今。4月26号左右开始秋水先碱一天半粒,双氯停用 目前尿酸自测328,不触碰的话无疼痛感,但脚又有轻微肿胀,因疫情无法出门看病,非常担心…感恩医生、请问:妈妈55岁、类风湿关节炎,2017-2021年控制良好,目前腿疼加重、膝盖肿胀、胳膊以及腰疼痛(持续时间40天),需要怎么调整用药 附今天的化验结果,化验单身份证号可以忽略,是妈妈的化验结果、用的子女医保卡 以下是服药详情 1.甲氨蝶呤(1周1片) 2.塞来昔布(1天1片)2017-2020年服用西乐葆塞来昔布、2021年服用福乐安塞来昔布胶囊1年 3.雷公藤多苷片(1天2片) 4.西咪替丁(1天1片) 问题:需要怎么调整用药张医生您好,我现在产后三个多月,月经已来两次。十天前我感冒了伴随着双手指关节疼,我以为是重感冒,所以一共吃了三颗布洛芬缓解,指关节不疼了,但是感冒继续并咳嗽,期间服用了头孢等感冒药。感冒好了一些但是前两天我双手手指关节又开始疼痛,不仅仅是早上 ,白天 或者凌晨保持一个姿势不动久了也疼,握紧舒展几次后会有缓解,暂时无肿胀的现象。我感觉靠近指甲最近的关节捏着也疼,中间关节最疼 ,我去医院抽了血检查 目前只出来了部分结果 但是重要的指标抗cpp还没出来 张医生,我心里非常担心,不知道根据现有的结果 我是类风湿的可能性大吗?我最近感冒咳嗽是不是也会影响血沉的升高呢?请您帮我看看,我娃娃还那么小,如果得了这个病我真的接受不了