2020年04月09日
第1次提问
张大夫您好,我父亲57岁,前几天感觉腿不舒服,主要是不能长时间走路,走的路程长或者是疾走就会腿麻,疼的受不了,需要停下来休息才行,平时在家走路没有什么问题,去医院做的CT说除了有一个小毛细血管有堵的情况,别的没有其他问题,大夫怀疑是腰椎的原因,开的膏药,贴了4天了感觉还是没有太大的变化。他现在就是在家卧床休息,造成这种情况的原因可能是什么呢?
2020年04月09日
张哲医生
您好,根据您所描述的症状类似于腰椎间盘突出的症状。当腰椎间盘突出或者腰椎管的狭窄时,压迫到支配下肢的坐骨神经,就会出现您父亲的走路时腿麻的情况。
您父亲ct有没有做腰椎的,或者腰椎的核磁呢?
如果有的话,条件允许我话,把电脑word调成纯白色,片子放在上面照一下给我发过来。
如果没有拍过的话,建议拍一个腰椎的核磁,可以对腰椎间盘的形态进行很好的还原。
同时,您需要再告诉我一些细节帮助我的判断,
首先,患者腰部有没有疼痛呢?如果有的话?
具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?
其次,您的父亲合并平时休息不走路的时候腿痛,有麻木吗?
腿部疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是,足底?足背?
最后,您父亲疼痛前有没有过急性弯腰或者腰部的扭伤或者其他等诱因呢?

2020年04月09日
第2次提问
张大夫您好,感谢您的回复。我父亲不舒服的时候感觉先是右边小腿肚麻疼然后往上延直到腰,腰部整片都不舒服,但感觉不是特别明显,不如腿厉害。他现在只能慢慢的走路,正常走路也开始受影响。腰椎CT拍了,但他不太会操作只传给我了结果,麻烦您看一下。他现在这个情况有什么好的办法吗?或者用什么药可以缓解,谢谢!

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2020年04月09日
张哲医生
您好!
检查做的特别详细了!
目前通过报告已经基本可以得出您父亲小腿肚麻木的症状来源了。不止来源于一个疾病,而且腰椎间盘膨出以及下肢静脉血栓两种疾病叠加的症状,所以麻木疼痛症状才会这么明显。下面我一个一个跟您说一下。
首先,您的父亲存在腰34椎间盘的轻度膨出,这就会压迫到支配下肢的坐骨神经,导致典型的坐骨神经放射痛的症状,坐骨神经放射痛会导致疼痛沿着腰部向腿部放射,这条筋是一个轴,这条筋上的疼痛与麻木都是坐骨神经痛的表现。
建议这段时间休息平卧,睡硬板床,可以适当热敷腰部,减少腰椎的负重,避免做弯腰这类的动作,可以去药店买一个软腰围子固定一下腰部。做做针灸理疗,烤灯烤电按摩都是可以的。也可以配合扶他林乳剂或者巴布膏进行局部的外敷,都可以对疼痛得到很大的改善!

其次,您父亲还存在下肢的静脉血栓,具体是腓肠肌的静脉血栓,这就会造成下肢血液很难回流到右心房,从而回流障碍导致下肢麻木症状的出现。

所以,针对您父亲的这种情况的话,我建议服用三样药,两个疗程会有很大的改善。
第一,使用非甾体类抗炎药,如乐松或者西乐葆,达到消除炎症止疼的目的。
第二建议用迈之灵口服,解除水肿对神经根脊髓的压迫。同时,可以促进下肢静脉血液回流,对血栓造成的症状有很好的控制。
第三,使用营养神经的药物如赛捷康或者甲钴胺弥可保都可以促进受压神经恢复。解除神经受压导致的麻木症状。
祝您的父亲早日康复!
第3次提问
好的,非常感谢您张大夫!
张哲医生
不客气,祝您的父亲早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片