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2020年04月08日
本人35岁，女，未婚。2019年8月左右，偶尔会有心跳快，心慌的感觉。而且发现持续发胖，以为是睡眠不好饮食不规律引起的，然后9月底依然有这样的感觉，因为之前有甲亢病史，以为是甲亢复发，去医院做了检查，结果显示甲亢正常，进而做了其他血液检查，结果显示胆固醇，血脂偏高。还做了糖尿病检查，结果显示正常，挂心内科做了心脏24小时监测结果显示正常，心脏B超结果正常。故而医生初步判断是由于血脂高引起的高血脂症，导致心脏出现憋闷，心慌及心跳快的症状。采用药物治疗，（瑞舒伐他汀）吃了大概10天左右感觉没有再出现类似症状就停药了。并且过年期间都没有该症状。至4月8日又突然感觉有心脏不舒服的感觉，但与之前又有所不同，感觉是突然之间跳的快，然后瞬间身体发凉的感觉。大概持续5-10分钟，平复以后又正常了。
本人平时偶有饮酒（啤酒），吸烟，极少运动。
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2020年04月09日
你好，感谢你的信任与提问。你所提供的病史及资料已经看到。刚忙完，回答晚了，不好意思。
首先我看到你的确是有比较明确的高脂血症，体重也偏高，不知道你身高多少？你可以提供给我计算一下，体重指数如果超过24就是超重，超过28就是肥胖。体重指数超过24会导致多种疾病的发病率上升。
医生诊断及让你服用瑞舒伐他汀这个药物的思路是对的。但你仅仅服用了10天这个药物就没再服用了，这个是很不正确的操作，他汀类降脂药一般要服用一段时间才生效，1~2个月开始才可以看到血脂的下降，然后还在需要服用一段时间疗效改善脂质代谢，一般来说像你这样的情况，需要服用三个月到半年左右。你只服用了10天，可以说基本上是还没怎么起效的。如果你还需要控制血脂，建议你还是规范的服药三个月以上。
另外至于你心脏的症状，你整体的检查都没有发现任何器质性病变。因为雌激素对血管有明显的保护作用，女性在绝经之前极少出现心脏血管的堵塞。绝经之后心血管疾病的发病率才慢慢升高至与男性持平。一般来说，这种像你这样年龄段的女性出现心脏症状，都不会首先考虑心脏器质性问题。绝大多数是植物神经紊乱或神经痛引起的。不过肥胖和高血脂会增加心脏疾病的风险。你先注意休息，调整一下生活节奏。注意不要喝任何兴奋性的饮料，包括咖啡，浓茶，酒精，能量饮料等等。如果你没有什么其他疾病史，症状只是偶尔发作，可以先观察，也可以及时捕捉时机做一下心电图了解一下情况，心电图这检查有个特点，就是只看到检查时的心跳。和其它检查不一样，彩超什么的看的结构这些血管啊结构啊变化慢，几个月半年都不一定有变化，但心跳可是每一次都是单独的跳动，表现在心律失常上特别明显，上一分钟完全正常，下一分钟就发作了。所以如果有症状时检查意义才较大。发作频率和强度有变大的话及时就诊，可以就诊于心内科，根据情况再进行相关检查。
希望我的回答能解决的你的疑惑。
首先我看到你的确是有比较明确的高脂血症，体重也偏高，不知道你身高多少？你可以提供给我计算一下，体重指数如果超过24就是超重，超过28就是肥胖。体重指数超过24会导致多种疾病的发病率上升。
医生诊断及让你服用瑞舒伐他汀这个药物的思路是对的。但你仅仅服用了10天这个药物就没再服用了，这个是很不正确的操作，他汀类降脂药一般要服用一段时间才生效，1~2个月开始才可以看到血脂的下降，然后还在需要服用一段时间疗效改善脂质代谢，一般来说像你这样的情况，需要服用三个月到半年左右。你只服用了10天，可以说基本上是还没怎么起效的。如果你还需要控制血脂，建议你还是规范的服药三个月以上。
另外至于你心脏的症状，你整体的检查都没有发现任何器质性病变。因为雌激素对血管有明显的保护作用，女性在绝经之前极少出现心脏血管的堵塞。绝经之后心血管疾病的发病率才慢慢升高至与男性持平。一般来说，这种像你这样年龄段的女性出现心脏症状，都不会首先考虑心脏器质性问题。绝大多数是植物神经紊乱或神经痛引起的。不过肥胖和高血脂会增加心脏疾病的风险。你先注意休息，调整一下生活节奏。注意不要喝任何兴奋性的饮料，包括咖啡，浓茶，酒精，能量饮料等等。如果你没有什么其他疾病史，症状只是偶尔发作，可以先观察，也可以及时捕捉时机做一下心电图了解一下情况，心电图这检查有个特点，就是只看到检查时的心跳。和其它检查不一样，彩超什么的看的结构这些血管啊结构啊变化慢，几个月半年都不一定有变化，但心跳可是每一次都是单独的跳动，表现在心律失常上特别明显，上一分钟完全正常，下一分钟就发作了。所以如果有症状时检查意义才较大。发作频率和强度有变大的话及时就诊，可以就诊于心内科，根据情况再进行相关检查。
希望我的回答能解决的你的疑惑。
2020年04月09日
感谢陈医生。还想问一下，就是我现在月经不太正常，量很少，会不会也导致心脏方面有问题？现在就是很怕，就怕心脏有问题。所以不舒服的时候就很慌张，有时候会吃速效救心丸。
2020年04月09日
TA的问答
症状及患病时长：
女，71岁，农民。
2023年下半年左右自己测量有时血压150左右，大约12月左右从村医那里拿了降压药（暂时不知道药名，晚上再试试）吃。最近测量的血压如图1（家人测就记了，她自己测的没记）。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
最近有时候走动多了，或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗？暂时她不太愿意去医院看医生，这种情况是否一定强求去医院看好点？应该怎么处理好？谢谢！
我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。
镇卫生院测血糖7左右，其他背景情况详见截图2，3，4。谢谢您！陈医生！大夫，血脂高，有三年多了，这次体检已经高成这种程度了陈医生，你好，高血压好几年了，去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想，且心跳较慢（白天60多，晚上睡觉前50左右），后改服缬沙坦氢氯噻嗪片（复穗悦）和苯磺酸左氨氯地平片（施慧达），初始两种药物各一片，控制效果不太好，后施慧达增加至两片即5mg，复穗悦一片，控制效果较好，血压基本都在140／90以下，心跳比以前快点，白天六七十，睡觉前基本在55以上，想问下可以长期这样服用吗？有没有更好的药物方案？谢谢吴春玉，女，71岁，高血压心脏病20年，最近容易疲惫，偶尔左胸刺痛，几秒后消失。
血压不稳定，偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况，分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。
药每天吃一次，每次各1/4片我父亲是高血压患者，现在查出同型半胱氨酸偏高，
