2020年04月08日
第1次提问
杨医生您好,我的左侧胸部在我身体前倾,后仰会疼痛,抬起左胳膊也会疼,持续了很长时间也没自愈。之前去医院检查挂的呼吸科,做过胸部ct显示无异常。然后昨天晚上睡觉感觉心脏不舒服,心跳加重睡不着觉。今天去医院做心电图显示窦性心律不齐,心室内传导延迟,电轴重度右偏。医生说没多大关系,现在心脏还是感觉不舒服,心跳很重。 症状描述:绷紧胸部肌肉时,胸口偏左疼;弯腰或者上肢身体不端正时胸口左边会疼;左胳膊抬起时左胸口会疼;心跳加重入睡有障碍。 患病时长:最开始是大年初二,我有发烧的感觉但是体温正常。过了几天,吃过晚饭出现胸闷症状睡不着。然后白天有轻度胸闷症状,逐渐加重。后来去医院检查,血常规心电图胸部ct正常,胃部螺旋杆菌感染。吃了一段时间药没有明显好转。大概半个多月后胸闷症状缓解,出现胸口疼痛症状。又去医院检查,挂的呼吸科,胸部ct正常,也没拿药。又过了一周左右,昨天晚上出现心跳加重状况。 医院检查:两次胸部ct,正常 血常规,正常。胃部检查(吃了一片药然后对着检测仪吹气),幽门螺旋杆菌感染。两次心电图,其中第一次心电图心律过快(99),第二次心电图显示心律不齐 用药情况:吃过治疗胃的药

为保护用户隐私不显示图片

杨帆医生
您好,首先感谢您的信任,我已经详细阅读了您发来的资料,我会针对您所提出的疑问进行详细地解答,感谢您的理解。另外,平台仅提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,请您在我回答之前先不要继续追问。此条不用回复!谢谢。
2020年04月08日
杨帆医生
1.您左侧胸部在我身体前倾,后仰会疼痛,抬起左胳膊也会疼,持续了很长时间也没自愈。之前去医院检查挂的呼吸科,做过胸部ct显示无异常。然后昨天晚上睡觉感觉心脏不舒服,心跳加重睡不着觉。今天去医院做心电图显示窦性心律不齐,心室内传导延迟,电轴重度右偏。医生说没多大关系,现在心脏还是感觉不舒服,心跳很重。:绷紧胸部肌肉时,胸口偏左疼;弯腰或者上肢身体不端正时胸口左边会疼;左胳膊抬起时左胸口会疼;心跳加重入睡有障碍。:最开始是大年初二,我有发烧的感觉但是体温正常。过了几天,吃过晚饭出现胸闷症状睡不着。然后白天有轻度胸闷症状,逐渐加重。后来去医院检查,血常规心电图胸部ct正常,胃部螺旋杆菌感染。吃了一段时间药没有明显好转。大概半个多月后胸闷症状缓解,出现胸口疼痛症状。又去医院检查,挂的呼吸科,胸部ct正常,也没拿药。又过了一周左右,昨天晚上出现心跳加重状况。两次心电图,其中第一次心电图心律过快(99),第二次心电图显示心律不齐----------------------这个可能属于心律失常的表现,常见的是早博。应该做个24小时动态心电图明确心律失常的性质,指导治疗。当然由于近期疫情的关系很多人不愿意去医院检查。这样的情况下,如果心率不慢的话,可以口服β受体阻滞剂类药物比如美托洛尔缓释片,每次23.75毫克,日1次口服,可以改善心慌心悸的症状。相对来说副作用小,也更安全。注意有无心动过缓和哮喘。
2.引起心悸最常见的病因有全身或心脏神经功能不正常,如神经衰弱和心脏神经官能症;心脏疾患(冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病等)以及甲亢、贫血、低血糖、发热等。过度兴奋、吸烟、饮酒、饮茶、咖啡,红牛,咖啡,以及功能饮料,包括奶茶的某些成分可以兴奋交感神经引起心动过速,心律失常的表现。因此应该尽量少喝这一类饮料。外界轻度刺激和劳累、用力过度后引起的心跳加快,多见于神经衰弱的人。有些人在睡前及刚刚睡醒后发生,常常感觉心跳有时停一次,或是心脏偶尔跳动很重,这种心脏过早搏动大多是功能性的,由交感神经和副交感神经功能的不协调引起。
3.当基本排除了器质性的问题,女性患者的心悸,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联,建议避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。避免饮食影响心律失常,注意多休息,避免过度劳累和熬夜。
4.失眠会加重心律失常,必要时可以口服右佐匹克隆调整睡眠,或者应用褪黑素。
综上,首先心脏内科查一下24小时动态心电图检查心律失常。其次注意饮食习惯。避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。
希望以上建议对您有帮助。祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:你好,男,33岁。肝功能正常,肾功能结果还没出。 1.今早体检血压136-84。医生让我回家多关注血压。回家后家里血压计(鱼跃电子血压计ye680)自测三次平均121-80。请问这种情况正常吗? 2.在家自测血压时发现坐在躺椅上半躺状态117-76。正常坐姿128-81。这种情况正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 近一个月: 感觉胸口压了东西 偶尔四肢发麻(局部 左胸持续钝痛不适 容易晕车晕机(以前不会 站立有时眩晕/双眼发黑 平躺感觉心跳很重(心率正常 大笑大哭容易头晕/眼前发黑/四肢发麻 更早前: 有一天噩梦醒后感到心率异常,乱跳几下后,感觉心跳停止,无法呼吸,四肢从指尖开始向中间失去知觉,翻白眼,意识逐渐模糊,大约持续5-10秒后恢复。随即去急诊做了心电,没有异常。 后被心理科医生告知如果确认没有生理疾病,就是惊恐发作。 就医及用药情况: 持续服用美时玉,用于缓解睡眠时焦虑 心血管造影、心脏MRI增强均未查出问题 需要解答的问题: 如果不考虑心理科诊断结果,有哪些可能的病因导致我描述的近期症状?我还需要做哪些检查来确定我的生理机能没有问题?谢谢医生。症状及患病时长:72岁 女 失眠,近年来全年间断 性失眠 最近一次持续一周多 胸闷 喘气困难 伴随着牙疼 脑血管堵塞 血压偏高 高血脂 糖尿病 冠心病 看报告肺部有问题 就医及用药情况: 1.前几日在江西一所医院照了腹部CT 胸部CT 心电图(已有结果) 长期服用的药有 见图文(见图文) 如 乌灵胶囊, 知柏地黄丸 天王补心丸 复方丹参滴丸 甲磺酸倍他司汀片 盐酸氟桂利嗪胶囊 阿托伐他汀钙片 盐酸二甲双胍缓释片 2.今日在广东省人民医院 做了心血管彩色超声检测(已出结果)开药了 舒乐安定片 黛立新 心可舒胶囊 消炎药。另还开了冠状动态CT增强扫射(未出结果) 需要解答的问题: 1.帮看一下报告结果 心脏问题 以及肺部问题大吗, 后续主要的就医方向在哪里,是肺部,还是头部,还是心脏。 2.心脏会缺血吗,心脏问题大吗 3.失眠问题是哪些器官引起的 为什么会失眠呢 4.药物是否合适 5.肺部是不是因为什么引起的感染 需要怎么治疗呢 6.右辐射冠梗塞灶要怎么医治呢 7.心脏扩大的影响 症状及患病时长:我妈妈有高血压,每天都有正常吃降压药,昨晚突然流鼻血一个多小时没止住,去医院用膨胀海绵止住。到今天下午头开始疼,低压一直在90以上,最高103,高压130多。 就医及用药情况:今天早上正常吃了降压药,到下午开始头疼,脖颈后面疼,低压一直在90以上。下午又吃了半片降压药,低压还是90多,晚上又吃了半片,还是90多。 需要解答的问题:请问低压一直降不下去是和这个流鼻血膨胀海绵塞住有关系吗,因为感觉非常难受。是否需要就医。杨医生你好 症状及患病时长: 我爸累计患有疾病:脑卒中(近两年未复发)、冠心病、高血脂、高血压、胃炎,以上已通过治疗得到控制 就医及用药情况: 既2015年检查发现病症后经过多次就医治疗,检查结果有五十多页就不放在附件了;此时用药让他拍照放在附件了。 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、阿斯匹林肠溶片、 瑞舒伐他汀钙片、盐酸曲唑酮(焦虑症,长期保持最小剂量服用,否则睡不着觉)依照医生要求用药。但是本来是服用如照片截图中品牌(可定、倍他乐克、异乐定),但是今日发现他已替换为其他品牌的低价同类药物。 其他为自己看电视广告购买,其中清血八味片已持续服用3年。 考虑非医嘱服药可能带来肝脏负担,进行劝说,但是也会坚持吃。 需要解答的问题: 2024年3月12日简单血液检查发现部分指标异常结果(白球比偏低、中性粒细胞百分比偏高),不知和他乱服用电视购物药物有关、还是长期服用基础病对应药物(尤其他换成的低价替代药物)造成的影响。