王主任您好！我父亲2018.6确诊，ep六次+放疗，大疗程结束一个月后脑转，全脑放+两次半量化疗，空窗10个月后，2019.12.30复查脑部多发异常，两个月后（2020.2.27）复查稍有变化，2020.3.10开始吃安罗12毫克，2020.4.7（吃了三盒安罗以后）复查较上一次减小，三次脑核磁报告、最近一次核磁照片和腹部ct报告如下图，想问您：1.4月7日报告说颅内病变变小，强化减低是什么意思？（报告来看两次尺寸是一样的）可以认定安罗有效果吗？还是距上次检查一个多月时间短看不出变化？ 2.继续安罗单药吗？ 3.我父亲自吃安罗以后腰腿疼，走路觉得没力气走不稳，是安罗的副作用吗？谢谢！|肿瘤科|丁香医生

2020年04月08日

第1次提问

王主任您好！我父亲2018.6确诊，ep六次+放疗，大疗程结束一个月后脑转，全脑放+两次半量化疗，空窗10个月后，2019.12.30复查脑部多发异常，两个月后（2020.2.27）复查稍有变化，2020.3.10开始吃安罗12毫克，2020.4.7（吃了三盒安罗以后）复查较上一次减小，三次脑核磁报告、最近一次核磁照片和腹部ct报告如下图，想问您：1.4月7日报告说颅内病变变小，强化减低是什么意思？（报告来看两次尺寸是一样的）可以认定安罗有效果吗？还是距上次检查一个多月时间短看不出变化？ 2.继续安罗单药吗？ 3.我父亲自吃安罗以后腰腿疼，走路觉得没力气走不稳，是安罗的副作用吗？谢谢！

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问

王主任麻烦您看一下我的提问，谢谢！

2020年04月08日

王俊医生

您好！

看了下片子。病灶还是有，但比较小。有部分是缩小的，但是大的看起来大小变化不大，强化有减弱。所以还是有效的。

1.4月7日报告说颅内病变变小，强化减低是什么意思？（报告来看两次尺寸是一样的）可以认定安罗有效果吗？还是距上次检查一个多月时间短看不出变化？
上面说了，总体疗效还是有的，但大小变化不大。放疗后疗效也会持续一段时间。

2.继续安罗单药吗？
建议继续用安罗替尼。

3.我父亲自吃安罗以后腰腿疼，走路觉得没力气走不稳，是安罗的副作用吗？
除了脑转移导致的副作用外，安罗替尼有乏力的副作用，部分有血压高，腹泻，可以适当减量，12mg的可以降低到10mg每日。

2020年04月08日

第3次提问

那现在继续安罗单药，大一点的病灶也先不用管是吗？考虑脑部有病灶也没敢轻易换成10mg，如果换成10mg的可以再吃回12mg吗？

2020年04月09日

王俊医生

抱歉，回复晚了。

现在可以先不用做处理。大一点的病灶，如果有增大，后面可以做立体定向放疗。

安罗替尼减量，实际上治疗的效果并不会有太大影响。如果后期体力有好恢复可以再回到12mg。