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从你的照片和描述来看,你头顶部有脱发,头顶部头发稀疏;头皮很痒,出油多,搔抓有小包。月经每月推迟10天左右,没有便秘,没有头屑,睡眠不是太好,压力不大。高三开始脱发一直至今,平时不严重,产后脱发严重些,现在产后有十五个月,仍然有严重脱发。
综合来看,你现在有两种情况。
1、你的这种脱发还是要考虑是脂溢性脱发,女性也称女性雄性激素性脱发。
2、你的头皮瘙痒、油多、起小颗粒等,要考虑是头皮脂溢性皮炎。
一、脂溢性脱发
脂溢性脱发的发病原因
脂溢性脱发与遗传有关,为常染色体显性遗传或者多基因遗传;还与体内雄性激素的二氢睾酮水平升高有关,二氢睾酮导致毛发生长期明显缩短,头发提前脱落。
脂溢性脱发的诱发因素
熬夜,睡眠不足。情绪紧张,压力过大,过度疲劳。过度饮酒、长期太甜、太咸、油腻性、刺激性饮食。胃肠道功能紊乱,如便秘。
其他因素。不适合的洗发剂,过度洗发、烫发、染发也可诱发加重。
日常护理建议
1)注意饮食清淡,营养素全面;避免刺激性、高热量、油炸性、太油腻食物,不要饮酒,不要喝牛奶,可以喝酸奶,多进食新鲜蔬菜水果。适当多饮水,保持大便通畅。
2)不要熬夜,保持充足睡眠;保持情绪乐观。
3)避免过度洗头梳头,洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水,如儿童用洗发水;梳头要用木质宽齿梳子,要动作轻柔的梳头。注意避免染发烫发。
治疗建议
1)口服复合维生素B片和胱氨酸,两种药都是每次一粒,每天三次,连续2-4周,再根据疗效调整治疗方案。
2)继续外擦你的2%米诺地尔,须直接用于干燥的头皮上,初期可每天早晚各1次,后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。
米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,有效率可达50%~85%,以轻中度患者疗效更好。 如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。
常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退,停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。孕妇不宜使用。
3)你的月经推迟十天,皮脂分泌增多,都是内分泌紊乱的表现,建议你在月经的第二或者三天做性激素检查。如果性激素雄性激素睾酮升高,建议抗雄性激素治疗。
4)如果前面的治疗效果不好,或者雄性激素升高,可以选择抗雄性激素治疗。
常用达英-35,用法为从月经首日开始服用,每天一粒、连服21天后停服一周,再按上述方法服用。一般6-8个月后可望改善。
不良反应为极少病例有性欲减退、情绪低落、体重增加或头痛和胃部不适等,个别长期服用者可能出现黄褐斑、肝功能损害。妊娠、哺乳及有血管栓塞病史者禁用。
不用担心,女性的脂溢性脱发远比男性的轻,不会像男性一样“谢顶”的,放心吧。
二、头皮脂溢性皮炎
你的头皮瘙痒、油多、头皮有小颗粒等,要考虑是头皮脂溢性皮炎。
头皮脂溢性皮炎发病原因
头皮皮脂溢出增多。真菌细菌等微生物感染,如卵圆形糠秕孢子菌感染。
睡眠不好,情绪紧张,植物神经功能紊乱。
过度饮酒、长期太甜、太咸、油腻性、刺激性饮食。胃肠道功能紊乱如便秘等;
洗发剂、护发素、烫发剂、染发剂等各种化学物质刺激;
其他,物理气候因素,维生素缺乏等因素。
日常护理建议
不要饮酒,注意饮食清淡,不要喝牛奶,可以喝酸奶,避免太甜、油腻性、刺激性饮食;多进食新鲜蔬菜水果,饮食营养素要全面,适当多饮水,保持大便通畅。
保持充足睡眠、保持情绪乐观。
避免过度洗头,每周至多洗头两次;避免强刺激性的洗发水或者
肥皂洗头,如用儿童用洗发水;避免头皮各种机械性刺激,建议用宽齿木质或者塑料梳子轻柔梳头。注意避免染发烫发。
3、治疗建议
1)口服复合维生素B,每次一粒,每天三次,建议连续3-4周。
2)外搽乐肤液,每天1-2次擦头皮,连续外搽一周后停用;希尔生洗剂等洗发剂洗头,每周1一次,连续2-4周。
3)如果治疗效果不好,皮疹加重或有明显渗出时,可以选择米诺环素片口服或红霉素口服;或抗真菌药伊曲康唑每口服,疗程1-2周。
祝你早日康复!