2020年04月08日
第1次提问
医生你好,我家儿子足月出生,出生时体重6.9斤,身长50厘米,现在刚好两岁,面黄肌瘦,体重19斤,身高81厘米,体重和身高都不达标。他平时250毫升左右的奶量,喝纯牛奶拉肚子,不清楚是牛奶蛋白过敏还是乳糖不耐受,中午,晚上的饭量正常,每天400iu的D3,运动量足够,睡眠也好。
2020年04月08日
沈红宇医生
您好,感谢信任。现在有事不能回复,稍候给您详细解答,请等待,在这之前,暂时不要追加提问,以免浪费提问次数。
2020年04月08日
沈红宇医生
您好,感谢您的信任。
从你提供的信息来看,您的孩子出生的时候,身高和体重都属于正常中等水平。现在是两岁体重,只相当于接近一岁的体重,身高相当于不到一岁半的身高,身高体重都落后于同龄孩子,属于低体重和发育迟缓。
孩子的体格发育与营养、睡眠、运动、个体因素和遗传因素等相关。现在孩子的体重和发育迟缓,您的孩子在平时的体检是否做有相关的检查,如肝功、肾功、甲状腺功能、贫血等的检查。如果没有做过,可以带孩子到医院做相关的检查,排除因疾病引起的生长发育迟缓。
对于低体重和发育迟缓的孩子,我们在门诊中的指导:1.首先是调整营养,在喂养方面给予高能量的食物,配方奶可以使用高能量配方奶,如雅培的小安素、雀巢的小佳膳,这是高能量的。对于低体重的孩子提高食物的能量,在吃同等量的情况下,得到更高能量,促进体重的增长。一天的总奶量要求在400毫升以上,分成两到三餐,安排好时间,不影响吃饭?三餐主食,与家人同桌吃,鼓励孩子动手自己吃饭,干饭或者面食为主,肉和菜适当的搭配。2.鼓励孩子早上早起,中午适当的午休,晚上最晚9:00关灯睡觉,白天适当的运动跑跳,促进孩子骨骼的发育。3.每天补充维生素D,促进钙的吸收,适当的晒太阳,促进钙的吸收。4.这个年龄不鼓励喝纯牛奶,而是给配方奶粉。如拉肚子,可用低乳糖奶粉,如皮肤有湿疹过敏的,可以用水解配方奶粉。5.每三个月监测身高体重增长的速度,与同龄孩子增长的速度进行比较,体格增长慢,需要做相关检查排除内分泌方面的疾病。
希望我的解答和指导对您有帮助,欢迎继续咨询。
2020年04月08日
第2次提问
怎么才能促进他的吸收呢?
2020年04月08日
沈红宇医生
每个孩子的胃肠功能不一样,肠道发育未完善,吸收的情况可能相对较差,那首先量要足够,如您现在给的奶量是250毫升,我们在这个年龄要求在400毫升以上,奶是相对比较容易吸收的营养,在小婴儿期间就一直靠奶生长发育,年龄大一些的孩子,奶还是比较重要的营养,所以,这个年龄那样会带大概在400毫升到500毫升之间,安排好吃饭和吃奶的时间不相互影响和代替。饭菜,是应该要靠孩子的咀嚼功能和胃肠功能发育好的情况下,吸收情况相对会比较好,制作的食物相对来说比较软,但是不要稀的,偏清淡的口味,太油腻较难吸收。运动多的孩子会有饥饿的机会较多,不要在孩子吃饭前或者喝奶前给其他的食物或者饮料、水而影响孩子的食欲。
沈红宇医生
孩子生长发育主要靠进食的食物提供的能量,能量足够可以保证体格发育所需要的能量。像前面提到的高能量的奶粉,100毫升冲调好的高能量奶可以提供100千卡热能,100毫升普通奶粉或者是母乳纯牛奶之类提供的热能大概是67千卡。干饭和稀饭的热卡值差距也很大,同样一碗干饭和稀饭,里面的水分差距大概差七倍左右,所以吃干的食物,如米饭,馒头、饺子、面等。
2020年04月08日
沈红宇医生
白天的运动和夜间的睡眠是促进分泌生长激素,尤其夜间早睡,关灯睡眠,能有效地促进生长激素的分泌,促进身高的增长。
2020年04月08日
第3次提问
每天两顿奶再加三餐,胃口没有这么大怎么处理呢
2020年04月08日
沈红宇医生
早上7点半左右喝奶,过后吃早点,午饭后睡觉,起床后喝奶,晚餐吃饭,睡觉前喝奶,刷牙后睡觉。
沈红宇医生
喝奶少更应该需要高能量的奶和食物,总能量才能提高,满足生长需求。

TA的问答

我家35周出生,出生5.4斤,无缺氧,目前纠正已经6个月了,抬头纠正一个月就会,不会翻身,抬胸也不行,然后不怎么咿呀说话,追视追物很好,会大声笑,去检查过一次,那个医生说,有点肌张力偏低,边缘,说长大了,慢慢就会好,现在好担心,要吃点什么,或者做点什么?医生您好,我家宝宝现在刚满6个月整,一直是奶粉喂养,喝的是合生元派星。但是因为妈妈和奶奶觉得这个牌子的奶粉不太适合宝宝,所以想要换成皇家美素佳儿的。现在正好又要转二段,家里人意见产生了分歧,奶奶和妈妈认为要先转一段的皇家美素佳儿,转成功了以后再吃个两三罐一段的皇家,然后再转二段的皇家美素佳儿。而我的想法是直接一段的合生元转二段的皇家美素佳儿,这样对宝宝的影响最小。但是我的意见被他们反对了,从上个星期开始,就慢慢转了一段的皇家美素佳儿,直到现在算是转成功了一半,还没有完全转过来。现在我担心的是宝宝6个月本来是要添加辅食的,由于要转两次奶,时间可能会延长一个多月,七个多月的时候再添加辅食会不会太晚?我也很担心宝宝的肠胃,这样会不会受的了?对宝宝有没有什么影响?脑电图异常可以治愈吗? 是否有排除癫痫的可能? 如果是癫痫将来智力会不会低下? 如果排除癫痫孩子将来是否会智力低下?你好,请问一下,我家宝宝八个半月了,会笑,一切正常,但是从来不会笑出声音,也不会叫爸爸妈妈,只会扯着嗓子尖叫,一直都是啊~啊~啊~这种,没有别的发声了,这个是正常想象吗?别的孩子都会叽叽喳喳各种发声了7月+ 经常手脚绷直如视频 昆明儿童医院康复科6月初诊断发育迟缓,脑电图正常(半小时左右)在做康复训练PT/背景音乐/情景互动 现在会翻身,坐稳,不会爬 长期奶量不达标,之前吃500-650毫升左右每天,近10天直线下降,每天总奶量可能才100毫升,吃两餐辅食。辅食添加嘉宝米粉,蛋黄吃了一次,烂稀饭三次,猪肝两次 做了内分泌全套检查和核磁共振,长程脑电图(3小时)