刘晨曦
主治医师
血液科
中国医学科学院血液病医院
休息中
暂无
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2020年04月08日
你好 我妈妈2018年确诊真红，脸酱紫色2-5年，查出来以后放血2次（其他指标正常 血红蛋白185-205）
2019年9月因为两边的小臂全部破裂结疤（应该是血小板低导致的）
你们医院诊断为AML M5（住院号560999）（白细胞1-2红细胞从7降到3.5、血小板从天津查出来的40到现在130）
然后十一回来目前住院6次 每次7天，每天一针阿扎包干
后来因为白细胞低打了两次升白细胞低针，目前血常规白细胞5.1红细胞5.8血红蛋白176 血小板220）
对比2019年10月的骨穿和2020年3月份骨穿，想问一下目前我妈妈
1.治疗效果和缓解程度？
2.现在是白血病还是又变成真性红细胞增多症了？
3.有必要改变更激烈的化疗方式 还是保守治疗 有简单的评分和预后吗？这边医院还没评分，问我们这样治下去还是改变方案大剂量化疗 我担心大剂量以后更支持不住。
4.肺部ct的问题有发展，心电图 ST改变可以解释一下吗？
因为平时我爸在医院跟医生接触简单的和我说了一下 我每次去都错过咨询主治医师想简单了解一下 希望医生给我支持
患病时长：6个月
医院检查：天津血液医院确诊
用药情况：阿扎包干
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2020年04月08日
您好！感谢您的信任！患者急性髓系白血病（真性红细胞增多症转化而来）诊断明确。经过治疗后，一直到2020年3月6日都没有出现完全缓解。
很遗憾转化来的急性髓系白血病一般治疗效果都比较差，有条件的患者还是推荐移植的，NCCN有一些指南可以供您参考，您感兴趣的话可以了解一下。线上诊疗有一定的局限性，我不能全面评估患者状态，建议您与主管医师好好沟通，根据患者的基础情况拟定适合她的治疗方案。
胸部CT提示有炎症病灶，需与既往的影像资料做对比看。心电图的结果我没有找到，仅提示ST段改变、没有症状的话可以继续观察，必要的时候请心内科会诊。
希望我的建议对您有帮助，祝好！
很遗憾转化来的急性髓系白血病一般治疗效果都比较差，有条件的患者还是推荐移植的，NCCN有一些指南可以供您参考，您感兴趣的话可以了解一下。线上诊疗有一定的局限性，我不能全面评估患者状态，建议您与主管医师好好沟通，根据患者的基础情况拟定适合她的治疗方案。
胸部CT提示有炎症病灶，需与既往的影像资料做对比看。心电图的结果我没有找到，仅提示ST段改变、没有症状的话可以继续观察，必要的时候请心内科会诊。
希望我的建议对您有帮助，祝好！
2020年04月08日
谢谢 NCCN大体看了下太专业也不懂 ，这页的大写数字的基因型还是什么（FLT CEBPA）从骨穿报告的哪里可以找到呢？
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2020年04月08日
您好！您说的基因型是基因突变检查的结果，您提供的检查结果里面没有这种项目，您可以到复印的病例里面找找，检查单里面应该有。祝好！
TA的问答
目前医院说没有确诊，只是治疗了一些并发症，肝脏、脾脏肿大没有治疗，医生怀疑是幼年粒单核细胞白血病，让我们等基因检测后再说。
1、想请问一下目前真的不能治疗吗？
2、如果真的是医生怀疑这个疾病有没有比较好的治疗方案，哪个医院治愈率会相对高一些？
3、小孩11个月，如果真的化疗是否能承受，这个病治疗后有哪些后遗症呢？对生活影响大不大
爱子心切，感恩遇见你，谢谢！2009年（69岁）诊断为再生障碍性贫血，当时比较严重。
2009年末，2010年初两次去天津血液病医院治疗。经过治疗病情渐渐好转。
2010～2012年 在家里继续吃药。天津血液病医院开的药有环孢素，左旋咪唑，再造生血片。渐渐减少环孢素用量，加用中药调理。
2013年开始～至今血常规基本稳定在正常范围内。
正常血脂后也一直服用再造生血片和左旋咪唑，复方丹参。2013年开始停用环孢素。
最近发现肾功能不全。
请问医生，再生障碍性贫血现在状况下（现82岁），是否继续服用再造生血片和左旋咪唑，或者是否有更好地有利于稳定再生障碍性贫血的药物？期盼您的指导。谢谢🙏医生您好，我是39岁女性，近10年来血小板一直增加，10年前404左右，近两年增加较快（单位每年体检比较的），近3个月从504最高一次到545（上月），另外一个医院测489，今年7月做骨穿，基因染色体等（全部阴性），每天一粒拜阿司匹林，现在江苏徐州医科大学附属医院做系列检查，暂定性为原发性血小板增多症，TPO和铁调素检查值正常，已经打一针聚乙二醇干扰素α - 2b注射剂，医生建议每周查血常规和打针，请问接下来怎么办？有什么更好的方法治疗吗？我非常非常焦虑，孩子才5岁多。全身的静脉血管颜色加深了，之前青颜色没有那么明显，今天早上突然发现的，最近在吃中药，不知道是不是中药的原因，7月31号还做过血常规，不知道是咋回事哦，医生您好，我想问一下就我爸爸的血液及骨髓化验结果看，能不能判断出是什么病情，需要怎么治疗？严重程度如何？谢谢
症状描述：因口腔溃疡难好验血发现有贫血的症状，伴随脾肿大，其他无异常。
