2020年04月08日
第1次提问
吞咽困难半年,有异物感,幽门螺杆菌病史,打长嗝,胸口憋闷

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2020年04月08日
朱奕舟医生
您好,您的问题收到了,吞咽困难,有异物感,需要考虑几种情况
一 食管疾病。食管癌主要表现为吞咽困难,但是是进行性加重,而且您胃镜做出来食管没有问题,目前可以排除。胃食管反流病,胃镜下食管可以没有异常,常表现为反酸烧心,也有表现为咽喉部的不适的可能,与胃酸分泌过多,食管抗反流机制异常有关,确诊需要做24小时食管ph监测。您有hp病史,胃里有糜烂,有打嗝,胸闷,不能完全排除胃食管反流病,可以试验性服用奥美拉唑抑酸治疗半月,如果有效,可以继续服药维持,还需根治幽门螺杆菌治疗
二 咽喉部的疾病,例如慢性咽炎、咽部肿物等,需要五官科检查喉咙来明确。平时有咳嗽吗?早上起床刷牙会恶心吗?
三 心血管的疾病,极少数也可以有吞咽困难的症状。请问您有做过心电图吗?
2020年04月08日
第2次提问
您好,昨天刚做过心电图检查,结果如图,平时不咳嗽,偶尔早上刷牙感到恶心,请问这种慢性萎缩性胃窦炎癌变的几率大嘛?昨天做完无痛胃镜后喉咙一直疼痛,请问如何缓解呢?谢谢您!

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2020年04月08日
朱奕舟医生
心电图有ST段的改变,与心肌缺血有关,如有一直有胸闷的话,特别是活动后明显的话,建议心血管内科门诊就诊,看是否有冠心病,可以做冠脉cta或者冠脉造影明确,及时用药治疗。
刷牙偶有恶心,还是要考虑慢性咽喉炎的可能
萎缩性胃炎癌变的几率不大,建议您等病理结果出来再看,看是否有肠化以及肠化的严重程度,如果有重度肠化,则会增加癌变的风险,需要密切随访,定期复查胃镜。另外,幽门螺杆菌也与胃癌的发生有关,必要时可以药物根治幽门螺杆菌治疗。
昨晚胃镜喉咙痛是正常现象,胃镜多少会对喉咙有一定刺激,一般在一周内会自行缓解,不需要用药,您可以在饮食上注意清淡,软一点,忌辛辣刺激食物,不要吃粗糙坚硬的东西。
希望能帮到您,有问题可以继续问我。

TA的问答

朱主任好,我50,胃老毛病,消化很慢,一吃油大,硬的食物便不舒服,没有嗳气,也不返酸,喝山楂水效果好,人有些瘦,有食欲但吃下去消化不掉,没用过药。体检有幽门螺杆菌,也没吃药。另外经常便秘,吃水果便秘会好点,我需要吃药吗,需要做胃镜吗帅哥医生您好,患者平时胃酸过多,能烧到喉咙,习惯早上空腹,早点一口也吃不进。平时空腹喝咖啡、吃辣、暴食。该怎么养胃合适症状描述:胃部靠近胸口下方,通常在没有吃饭和半夜的时候疼痛,一般持续半小时到一小时左右;疼痛过后恶心、胸闷、乏力会持续一天左右;发作周期不定时。 患病时长:5年 用药情况:无 医院检查:无症状描述:打嗝,反酸,肚子胀 患病时长:2年 医院检查:胃镜 用药情况:奥美拉措,铝碳酸镁咀嚼片, 医院检查: 症状描述:年龄34岁,性别女,从2020年5月开始陆陆续续打嗝,反酸,这两个症状比较明显,有时睡觉时食管反流,胃平时也不疼,大便正常。做了胃镜也没啥事,但就是天天打嗝反酸,严重时不吃饭也不知道饿,即便早晚不吃饭,也会打嗝!有幽门螺旋杆菌,测出指数是45,较低!陆续吃过1个月的西药,喝过3个月的中药,药停了就开始反复!喝酒喝多了想吐又吐不出来 胃里觉得很烧 已经亮天了 吃点什么药会好点呢