2020年04月08日
第1次提问
我奶奶78岁 最近开始头晕 回去降血压发现血压150多 这两天血压又升高了 甚至达到了170 还是伴有头晕 降压药是一直在吃的 这两天还吃了三次 平时是吃两次的 请问需要去医院检查吗 或者是吃什么强效的降压药?
2020年04月08日
任育民医生
头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。
根据你提供的资料,引起老年人头晕的原因常见以下几种:
1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、植物神经功能失调等也会常常感到头晕,这类头晕持续时间较长,可以是昏沉感,也可以是视物旋转感,并且病人多为老年,多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,因涉及脑部情况变化,病情可能比较严重,需要重视,这个是你目前可能性比较大的。
2.耳部疾病
如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病,影响到平衡而引起头晕,但这类头晕是强烈的视物旋转感,病人感觉天旋地转,天要塌下来,自己不敢动弹,但是持续时间比较短,一会就过去,但是会反复出现,主要症状也多集中在内耳的,所以常伴有恶心呕吐、听力下降、耳闷耳胀感。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、感染、低血糖等,可以单纯因为这些内科疾病出现头晕,如果这样的话,纠正血压、血糖这些对应的因素可以缓解;但是老年人基础疾病复杂,常常不是单纯以其中某个单一病因而引起的,需要重视前面提到的其他原因。
2020年04月08日
任育民医生
不好意思,久等了!那,为了更详细判断病情,需要你完善以下内容的:
①病人的病史:除了高血压,还有没有糖尿病、高血脂、脑卒中或手术等其他病史?自己这些病史多长时间了?
②头晕的性质和加重或缓解因素:是脑袋昏沉感,还是天旋地转感?晕一次多长时间,30秒左右还是2、3十分钟?跟位置有没有关系,比如左右翻身、坐起来、站起来时候会诱发,休息后可自行缓解?
③伴随症状:有没有伴随有头痛、耳鸣耳胀、恶心呕吐、手脚没力发麻?
2020年04月08日
第2次提问
请问高压170需要去医院检查吗
2020年04月08日
任育民医生
你好,正确测血压是建议在你奶奶坐下安静休息10分钟后,再测的,如果说在这样的情况下,血压仍然>140mmHg,并且仍有头晕不舒服的,还是建议您去医院检查一下的,排除一下有没有上面所说的病因可能的,避免出现遗漏的。
任育民医生
如果方便,还是建议你补充上面所述的资料,以便我可以给你更准确的意见及建议的!
2020年04月08日
第3次提问
你好 我刚才打电话问了 心脑血管方面的病史没有 做过白内障的手术 头晕是脑袋昏沉 不会感到天旋地转 头晕基本没有间隙 躺下来可以缓解 坐起来站起来会继续昏沉 伴随症状基本没有 有时候会感到手脚无力 但不是脑袋昏沉的伴随症状 平时也有
2020年04月08日
任育民医生
明白,结合你提供的资料,目前考虑前面所说的第一类别的脑血管病变可能,其中以后循环缺血可能性大的,也就老百姓平时所说的脑供血不足。老年患者,加上有高血压基础病,如果长期的血压控制不好,久而久之会导致脑动脉硬化(当然,动脉硬化往往不单纯只存在脑动脉,其他如心脏冠脉等血管同样会累及的),动脉硬化就像家里用的水管,用久了里面沾冇了水垢,水流不通畅,同时脆性也会增加,轻则供血不足,重则血管狭窄、闭塞、破裂出血等等都有可能的。所以建议你奶奶近期方便的话,前往医院就诊,完善头颈部CTA或者MRA检查,评估一下有没有脑缺血病灶、脑血管情况的,做到防患于未然的。
任育民医生
希望上述意见几建议对你有所帮助,如果方便,麻烦点个5星好评😏祝你身体健康,生活美美哒💃