2020年04月07日
第1次提问
医生您好,抱歉这么晚打扰您,我妈妈近几个月左侧腹部闷痛,涉及到左上腹内侧以及腰部肋骨里面疼痛,她之前有胆囊炎,很少饮酒,更年期经常生气。 医院检查:2019年11月做过腹部平扫,肾脏正常,胰腺正常。2019年7月做过蛋白酶检查正常。胃肠镜正常。 请问医生是不是当时胰腺方面的化验类检查没有做全,所以可能是胰腺炎当时没有发现? 感谢医生!
张彬医生
您好!感谢信任,您的提问我已收到,稍后我会整理后给您回复。因为每次图文问诊只能提问3次,所以请不要回复这条信息,以免浪费追问的机会。
2020年04月07日
张彬医生
您好!我仔细看了您提供的病史信息,目前看胰腺炎是没有明确依据的。
无论急性或慢性胰腺炎,一般都有明确的病因,比如胆道结石,饮酒,高脂血症,暴饮暴食,胰腺先天性异常,胰腺外伤等等。如果没有,那可能就不大。
另外,病人已经做过相应的检查,验血指标和腹部CT都没有提示胰腺异常,基本可以排除。
一般胰腺炎的话,经过验血淀粉酶和CT结果都能有所发现。如果说一定要再查全面一点的话,可以再做一个核磁共振(上腹部MR+MRCP),排除有无胆道结石或胰管的先天性异常。
从您说的症状看,可能还是一些功能性的问题,比如胃肠功能障碍等,有必要的话可以到消化科咨询调理治疗。
大致情况就是这样,供参考。如有不清楚的或其他问题欢迎继续追问。
第2次提问
谢谢医生这么晚还及时解答我的疑问,非常感谢。我妈妈去年没有验血,不知道这方面的指标,之前体检有高血脂。医生因为她只做了淀粉酶,但是好像胰腺炎的化验检查有好几项,您的意思是淀粉酶+CT也可以看出来一些问题是吗? 您看有可能是一月当时没事,但是昨天她生了很大的气,引起的急性胰腺炎吗?谢谢医生,麻烦您了。
2020年04月07日
张彬医生
胰腺炎的诊断首先要有腹痛,其次就是淀粉酶和CT。她目前的情况不像。
生气不会引起胰腺炎,而情绪变化容易诱发胃肠功能障碍。所以综合来看,后者可能大。
第3次提问
谢谢您明白了。因为左上腹疼痛放射到腰部疼痛很像胰腺炎的症状,然后她还有高血脂和胆囊炎,但不是胆结石。但她总担心胰腺问题,如果想去医院检查,除了影像学检查,化验类的检查您觉得还应该加上哪些去排出胰腺问题呢?谢谢医生,您辛苦了。
2020年04月07日
张彬医生
目前的检查已经可以排除。一定要查,可以再做个核磁共振或增强CT。验血就是淀粉酶,没有其他指标。