2020年04月07日
第1次提问
张医生您好! 我宝宝足月于2.12生,目前一个月26天,以母乳喂养为主,两到三小时喂一次,奶粉选择的是部分水解奶粉。 之前一直都有吐奶的状况,前段时间好多了。但这两天吐奶严重了,尤其今天,看量感觉是吃多少吐多少,吐出来的从液体状变成糊状,吃进去大概半小时,回随着狰狞踢腿吐出来。上午都有拍嗝,有拍出隔来的,也有没拍出来的。下午还没拍就吐了,干脆不拍了,但也吐。宝宝刚吐会哭,后面不哭了,表情平和。嘴巴里一直有口水,还会有奶。口气有些味道,但不是酸臭味。 前段时间白天睡眠不好,晚上还行,但今天有点嗜睡。 医生,我的宝宝会不会是因为降温了,我盖的少着凉?她每次醒来都会踢被子,所以我就加了一层肚子上的,然后再盖一层。难道是盖的少吗?前段时间因为痱子所以减少衣物,之前喂奶我还会吹风扇,因为房间通风好,所以我都开窗睡觉。昨晚只开了大概十五厘米的床。 很担心宝宝因为没吃东西长不大,更怕宝宝不舒服。今晚还很长,一天没怎么吃了
2020年04月07日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是一个月26天的婴儿,最近有出现吐奶情况,特别是今天孩子吐奶比较多,觉得孩子今天睡的比较多,妈妈担心孩子会不会是因为肚子着凉了。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先你看一下孩子是不是这两天吃奶比较勤,吃的比较多,如果孩子吃的比较多,就有可能出现有呕吐比较多。在这个年龄段,有部分孩子会出现有猛长期。猛长期大多出现在宝宝7~10天,2~3周,4~6周,3个月,6个月,9个月前后。一般表现为吃奶频次明显增加,间隙缩短;夜醒次数增加,睡眠倒退;集中进食和黄昏哭闹 ;吃奶时不断含上、扯开乳头,非常烦躁。
2.因为吃的比较多,所以有部分孩子可能会出现有吐奶更加明显的情况,主要是同时合并有胃食道反流,这个在小年龄的婴儿还是比较多见的,一来与孩子的胃食道结构比较平坦有关系,另外,孩子随着月龄的增长、奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来)就容易引起干呕情况,厉害的时候就会出现呕吐。
3.建议:用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密,2-3小时左右。
4.宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。
但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,或伴有发烧,腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。
5.那孩子有没有可能是受凉了呢?如果孩子真的有受凉了,可能不单单是呕吐的情况,后面还可能会出现有发热腹泻,等等你再继续观察一段时间吧,看看明后天孩子的状况。
6.另外,有部分孩子因为吃奶,哭闹等比较累,所以后续可能会睡眠比较多,以满足生长发育需要,这也没有太大问题,妈妈不用担心。你主要是看孩子醒过来的时候整体的状况好不好,如果醒过来的时候情况还好的,问题不大。
7.总的来说孩子这个年龄段容易出现有吐奶,重点还是看这个吐奶有没有对孩子造成严重的影响,如果孩子生长发育正常,后面大多数都是能够自行调整的,你不用太担心,真的出现严重情况你还是要去医院就诊。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年04月07日
第2次提问
宝宝3.24号和3.25号那天拉的多,但也不稀,次数增加一倍,量也比较多。到第二天开始渐渐变好,前天和昨天也比较多,但次数只是多了一两次。今天换了尿裤,大概3次,有多有少。前几天她屁很多,需要很用力加蹬腿才放出来,今天屁少,但一样狰狞蹬腿,所以奶会随之出来。 前几天吃的比较频繁,一直想要吃,所以这几天吐奶的频率也越来越高。今天吃奶状态并不好,没吃多少就睡着,没平时吃得多,反而吐的量多,次数也多。和平时吐奶的次数和量相比多了。 宝宝嘴巴里常有口水,还会有泡泡吐出来。她没有发热,但她会呛奶咳嗽。不过刚刚没有吃东西我也听到了两三声咳嗽。
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
目前看大便次数并不多,呕吐虽然多了几次,但如果整体精神状态还可以的,你不用担心。前两天如果吃的比较多的,这两天睡的比较多也很正常,不要着急,再看看吧,如果真的越吐越多的,呃状态不好或者出现有发热或者孩子出现严重的腹泻情况,就是大便次数进一步增多的,那你需要去医院就诊一下。
祝顺利。
2020年04月07日
第3次提问
医生,我老公自己也有些问题,可能比较多,还麻烦您解答一下 现象描述: 1.吃奶吃不好,吃完就吐,吐完后常常又给喂奶,还会吐; 2.难哄睡,一般需要抱着哄20分钟以上,睡着后放床上要么立刻醒,要么时不时地扭身体(是否肠胀气表现),躺20分钟就会哭醒 3.白天睡眠严重不足,粗略估计白天只睡4小时左右 4.晚上入睡时间晚,也睡不好,扭身子,抻 5.宝宝会突然哭叫 问题: 关于喂养 宝宝哭闹,此时是否不宜喝奶?哭的话会吸入空气,此时喝奶也容易吸入空 喂养时间间隔不规律是否会加重肠胀气? 喂奶时间到了宝宝没醒,是否要叫醒? 白天喝奶没几分钟就睡着怎么办?怎样有效唤醒宝宝? 打嗝时是否需要喂奶,还是等自己好 母乳喂养结束一段时间后吐奶,量多,完了宝宝想吃奶,是否要继续喂奶? 说按需喂养,如果宝宝哭醒后没有明显的吃奶信号,可不可以安抚到喂奶时间再喂? 关于睡眠 快两个月,宝宝清醒后1小时左右是否可以试着哄睡? 晚上开灯是否不利于宝宝入睡? 晚上如果宝宝哄不睡,可以和她玩吗?
2020年04月07日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,就妈妈补充的问题分别解答:
1.关于喂养
宝宝哭闹,此时是否不宜喝奶?哭的话会吸入空气,此时喝奶也容易吸入空。
是的,哭闹的时候不宜喝奶,这样会比较好,就尽量减少肠胀气。但是有时候孩子因为饿了哭闹,那你还是可以喂的,喂上去就能够让他不哭了。
喂养时间间隔不规律是否会加重肠胀气?
这个一般不大会。
喂奶时间到了宝宝没醒,是否要叫醒?
如果间隔的时间不是特别的长,你可以先不叫醒,等他醒过来再喂。
白天喝奶没几分钟就睡着怎么办?怎样有效唤醒宝宝?
呃,如果你真的想要让孩子维持清醒的一个状态,你可以选择在吃奶的时候一直揉搓他的耳朵或者弹他的脚底板,这样子的话可能时间会稍长一些。
打嗝时是否需要喂奶,还是等自己好
婴儿打嗝是一个正常的生理过程。因为小婴儿的膈肌发育不成熟,所以当膈肌或相邻的肌肉受到刺激,脊髓的打嗝中枢就会受到影响,造成孩子打嗝。其实孩子打嗝一点儿不痛苦,一会儿就会缓解。可以不喂奶。
母乳喂养结束一段时间后吐奶,量多,完了宝宝想吃奶,是否要继续喂奶?
可以继续喂奶。
说按需喂养,如果宝宝哭醒后没有明显的吃奶信号,可不可以安抚到喂奶时间再喂?
这个年龄段我们一般就是尽可能的按需喂养,但是其实等到孩子大一点的时候,我们就希望他能够尽量过渡到按时喂养,所以你可以尽可能的让孩子养成三个小时左右吃一次。
2.关于睡眠
快两个月,宝宝清醒后1小时左右是否可以试着哄睡?
你看孩子想不想睡觉,如果想睡觉当然可以哄睡
晚上开灯是否不利于宝宝入睡?
是的,晚上最好不要长时间的开灯。
晚上如果宝宝哄不睡,可以和她玩吗?
那你要看是什么时间了,如果半夜的话千万不要,这样会养成习惯的。
祝顺利。

TA的问答

宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况:自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长: 31号凌晨4点摔下床,当时哭得很大声,无明显外伤,5点多起来吐了几口泡沫口水,无食物残渣,6点多又吐了一口,7点多去医院,8点多吃了奶粉又吐了,11点多吃了粥又吐了,做了颅脑ct无异常,腹部b超无异常,血常规白细胞异常,精神欠佳住院观察输了营养液,1号开始不吐不拉精神可以,能吃能玩,做了大便检查排除了轮状,2号开始拉肚子,没有呕吐,不吃不喝,又输了液,2号下午精神很好能玩能跳。3号医生复查ct没有异常,说可以出院,回家玩了一上午没有任何异常,下午吐了一次,拉了四次,每次都是水便分离, 就医及用药情况:用了补液盐,布拉氏,还有输液的维c跟葡萄糖还有消炎药 需要解答的问题: 想知道是否跟摔下床有关系,或者是诺如病毒症状及患病时长: 4天,7岁,发热,第一天39点2度,吃了奥司他韦,咳嗽,流鼻血,流鼻涕,今天已经第四天了,间断性还在发热,今天37.4摄氏度 就医及用药情况: 医生开了激素,我想问一下是不是要用? 需要解答的问题: