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2020年04月07日
王主任，您好。我爸现在肚子因为转移疼的厉害，但是因为肝功能指标和胆红素高一直没有上化疗。我和您请教一下有没有可能直接上药？
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2020年04月07日
您好！
看胆红素有些高了。最好是用下护肝的药物和利胆的药物后把肝功能指标降下来，再考虑治疗。这样安全些。
护肝的药物例如异甘草酸镁，甘草酸二铵，利胆的药物可以用熊去氧胆酸。
肝脏的影像最近做了吧，不知道胆管是否有扩张。也要考虑肿瘤压迫胆道的影响。
看胆红素有些高了。最好是用下护肝的药物和利胆的药物后把肝功能指标降下来，再考虑治疗。这样安全些。
护肝的药物例如异甘草酸镁，甘草酸二铵，利胆的药物可以用熊去氧胆酸。
肝脏的影像最近做了吧，不知道胆管是否有扩张。也要考虑肿瘤压迫胆道的影响。
2020年04月07日
1.胆总管有增宽，但是彩超做说不是肿瘤压迫的。这个问题大吗？
现在您说的药都用了，不知道多长时间能恢复正常。
2.我爸3.23的时候胆红素还是正常的，怎么怎么短的时间会增长这么多？
3.盐酸羟考酮已经用了30mg了，但是还是疼，怎么样能缓解疼痛？
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2020年04月07日
1.胆总管有增宽，但是彩超做说不是肿瘤压迫的。这个问题大吗？
如果胆总管没有扩张，那做没法做引流了。药物都用了话，那再等等看吧，就是弥漫性肝转移导致的胆管梗阻很麻烦。
2.我爸3.23的时候胆红素还是正常的，怎么怎么短的时间会增长这么多？
肿瘤进展最麻烦，这种非单纯压迫导致的黄疸处理比较棘手。
3.盐酸羟考酮已经用了30mg了，但是还是疼，怎么样能缓解疼痛？
再加量吧，可以增加剂量，但不要增加用药次数，还是建议每12小时用药一次。
如果胆总管没有扩张，那做没法做引流了。药物都用了话，那再等等看吧，就是弥漫性肝转移导致的胆管梗阻很麻烦。
2.我爸3.23的时候胆红素还是正常的，怎么怎么短的时间会增长这么多？
肿瘤进展最麻烦，这种非单纯压迫导致的黄疸处理比较棘手。
3.盐酸羟考酮已经用了30mg了，但是还是疼，怎么样能缓解疼痛？
再加量吧，可以增加剂量，但不要增加用药次数，还是建议每12小时用药一次。
TA的问答
症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？主任：之前跟您咨询过右颞部肿瘤复发的问题，非常感谢您的耐心专业解答。
具体情况如下：2022年12月，我做了右耳颞部非典型spitz肿瘤切除手术（术前照片及各种检查报告已附上）。2024年2月10日左右，原部位又出现肿块（皮内肿块），2月23日做了彩超，医生考虑是复发了。2月26日在厦门做了pet检查，现在我把pet检查的报告一并上传，现在能看出是良性还是恶性吗？另外这个位置做手术风险大吗？有没有毁容和损伤面部神经的问题。
备注：您可以翻看下我之前咨询您的问题，有我上传的各类检查材料。
