2020年04月07日
第1次提问
孩子6岁,肚子痛2天,前两天吃了一根火腿肠没注意看可能过期了,昨天去医院开了双歧杆菌吃了两次,昨晚晚上发烧至今天早上,现在烧已退,今天去做了B超和验血,医生说暂时查不出什么情况,要求住院。不呕吐也不拉肚子,精神状况可以

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孙旭医生
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2020年04月07日
孙旭医生
孩子吃了可能过期的食物,目前有腹痛,期间有过发热症状,但白细胞和C反应蛋白明显升高,目前考虑是细菌感染造成的此次疾病。

虽然目前体温正常,但很有可能只是暂时的现象,可能之后体温会出现再度升高,因为现在白细胞和C反应蛋白升高都比较明显感染还没有被控制。腹部B超检查没有明显异常,这说明目前的状况不是由于急腹症造成,也就是不是阑尾炎等,但需要进一步明确感染部位好进一步针对性用药。

因为孩子之前吃了可疑过期的食物,有腹痛,尽管目前没有腹泻但化验大便是非常必要的,如果现在没有大便可以应用开塞露通便,一方面可以留取大便化验,另一方面可以辅助排气减轻腹部的不适感。除了大便以外,建议再查一下尿常规,因为孩子目前的情况要注意肠道或者是泌尿系感染的可能性。

如果如果是细菌性肠炎需要口服三代头孢类抗生素5天后复查大便。如果是泌尿系感染需要应用三代头孢类抗生素后复查尿液。

一般抗生素应用有效的标志是应用抗生素72小时后症状明显缓解减轻,如果应用抗生素72小时症状无好转,还有发热或者腹痛明显或者有更多的不适表现也需要及时到医院复诊。

所以目前需要确定感染部位做大便和尿的检查好针对性治疗用药。
第2次提问
请问医生有住院的必要吗
2020年04月07日
孙旭医生
如果孩子目前的精神状态良好,饮食状况良好,虽然有肚子疼,但并没有疼痛不止,浑身大汗淋漓,也能正常的饮食,正常的排便,基本上情绪不太受影响,呼吸不受影响,可以先在门诊上查明原因进行治疗,如果治疗不顺利再住院也来得及。

但如果孩子目前的状态极差,肚子疼的同时有大汗淋漓饮食不振伴有脱水或者有呼吸费力,精神状态萎靡。这种情况出现了严重的并发症,需要立即入院。与此同时,如果孩子有明确的新型冠状病毒肺炎的接触时,也要立即住院。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: