徐海涛
主任医师
肝胆外科
哈尔滨医科大学附属第三医院
休息中
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2020年04月07日
我父亲于2019年10月在确诊肠癌伴多发性肝转移，在哈医大二院进行肠部根治术后，行化疗6次（奥沙利铂+爱必妥+口服卡培他滨），于3月12日结束化疗。
目前口服的药物有卡培他滨、槐耳颗粒、甘毓片和复方灵芝片。
因疫情原因照顾不便，将父亲接至广东。刚刚在中山肿瘤医院进行了检查，增强ct+MR（普美显）+生化33项。
目前AFP 5.4，CEA 3.21，CA19-9 11.95，ALT 56.8，AST 48，GGT 67.5。
想咨询您：1.从目前检查结果来看，后续肝部要进行什么样的治疗？
2.如果手术，大概要在什么时间进行，如果可能我们还是想回哈尔滨治疗，怕耽误太久延续病情。
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2020年04月07日
您好，感谢您的信任，您的问题我已经了解，但我正在做手术，一会下台给您详细解答，千万不要追问，以免浪费追问机会，谢谢支持。
2020年04月07日
原则上能局部治疗就立刻进行局部治疗。包括手术和射频消融。
2020年04月07日
2020年04月07日
徐医生好，收到您的回复，十分感谢，我补两张报告单上来
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TA的问答
前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm，赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节，1.6*1.0，1.1*0.8。
19年查的时候有个4mm的高回声结节，三个月后查ct只报脂肪肝。
今年现在是俩低回声结节，脂肪肝，不知道咋回事，无肝炎病史，没有肝脏疾病史，很担心会不会是不好的东西，现在比较焦虑。
肝功、肿瘤标记物如图，截图是在体检中心做的，纸质是在医院做的。前两年献过血，可以排除肝炎吧。
彩超结果显示的低回声结节性质怎么样？害怕会不会是不好的东西，还请您仔细解答一下。谢谢。
你好徐大夫，这是我近期的体检报告，去看过一次大夫，他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用，但我感觉看诊期间很敷衍，有些草率，读书时期一直都有在运动队训练（不喝酒，不抽烟，不嚼槟榔）运动量很大，但毕业一年现在运动量骤减（但还是每周至少一次剧烈运动），不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤，而且食量一直没能控制下来（以前运动量大也吃得多），每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗？医生您好，我八月份跟您咨询过，做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声，您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检，今天结果出来了，我肝功能有个总胆红素偏高，其他还有甲胎蛋白都是正常的，请问这种情况是说有肝部病变么？我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声，不是一家医院，我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好，这是我近期的体检数据。本人常年饮酒，近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗？徐医生，您好。我妈妈57岁，最近做了体检，我看到她很多指标不在参考范围内，比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标（如图所示）。
我想麻烦您给看看她的体检结果，判断一下：
（1）她是否需要进一步做什么检查？
（2）她现在想吃一些中药，我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆？
（3）生活习惯方面还有什么要注意的吗？
问题比较琐碎，麻烦您了～
