2020年04月07日
第1次提问
医生您好,我女儿5个多月,尚在哺乳期,混合喂养,全身湿疹反复发作,一开始第一次用尤卓尔效果很好,后面又发作后用着效果不大了,估计已经产生耐药性了吧。已忌口一阶段,暂时没效果。父亲有鼻炎。是否需要换适度或者深度水解奶粉。这么小的婴儿做过敏源检测好像也不不准确吧。也注意温度和一天很多次保湿了。现在涂的膏是雅漾ad。

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2020年04月07日
王超医生
您好家长,从图片看,宝宝是比较典型的婴儿湿疹,俗称「奶」,通常出现在婴儿的两侧面颊、额头、眉间、头皮等,严重时躯干和四肢也会出现。湿疹比较严重。
湿疹的病因还不明确,目前认为与过敏因素相关,宝宝父亲患有鼻炎,考虑体质敏感,宝宝也可能是过敏体质。
建议在加强护理和用药的基础上,换用氨基酸配方奶粉,彻底杜绝因牛奶蛋白过敏导致湿疹反复。
关于湿疹的护理:
建议一:关于衣物
选择纯棉、柔软、宽松的贴身衣物。 
建议二:关于环境
注意保持适宜的环境温度、湿度,勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等。
建议三:关于瘙痒
小婴儿不会自我控制而去抓挠患处,指甲该剪的时候还是需要及时剪短,必要时的时候还可以给小宝宝戴个小手套、小棉袜。
如果宝宝瘙痒明显,或者伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等,可以在医生的指导下用点抗组胺药(抗过敏药)。
建议四:关于治疗
面积较小的湿疹可外用糖皮质激素软膏。
对的,是激素,局部外用糖皮质激素是医生们临床的一线疗法,经济、方便,疗效肯定,而且皮肤吸收非常少(一般为 1%~2%),系统吸收更少,短期局部使用不必担心激素的副作用的问题。
一般来说,不管是用哪种激素,都建议在靠谱的医生的指导下使用。
建议五:关于除痂
脂溢性湿疹的黄痂可外用植物油(如熟的茶油等)或甘油(如开塞露等)软化后去除。
建议六:皮肤护理
认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
1. 洗澡
每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物。
洗澡水的温度要适宜,不要太烫,水温以 32~40 ℃ 为宜,每次 10~15 分钟。
推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。皮肤明显干燥者适当减少清洁用品的使用次数,并尽量选择不含香料的清洁用品。
2. 保湿
保湿有助于恢复皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干皮肤,并马上涂抹保湿剂、润肤剂。
至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用 2 次,避免间隔时间过长导致宝宝皮肤再次干燥。
有个重点
其实婴儿湿疹是多种因素相互作用所致,单纯的婴儿湿疹有自愈性,大多于生后 1~3 个月开始发病,6 个月以后逐渐减轻,1 岁半后大多会逐渐自愈。
治疗应在不影响宝宝生长发育的基础上采取安全、合理的综合治疗措施,而且应是以局部应用药物和修复受损皮肤屏障为主,因此,皮肤保湿就尤为重要!
婴儿湿疹的宝宝一定要注意皮肤保湿,保湿,再保湿!

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?