2020年04月07日
第1次提问
你好,我昨天早上5点起床突然起不来,起来时天旋地转!控制不住自己!
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,现在早交班中,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年04月07日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

您的主要症状是我昨天早上5点起床突然起不来,起来时天旋地转。

眩晕的诊断和治疗非常依赖于病史和前庭功能检查,所以请回复我以下问题,帮助下一步的诊断和治疗。

您有高血压病?糖尿病吗?或者脑血管意外病史吗?

头晕是天旋地转?还是恍如隔世的感觉?请您最好能够按点回答我,这样判断才能准确。

1. 这是第一次出现眩晕发作吗?

2. 眩晕是自发的还是有触发因素的(如位置性因素)?比如听力下降耳鸣?

3. 眩晕发作的持续时间?几分钟?几小时?还是持续性的?

4. 症状是持续性的(可伴有严重程度的波动),还是间断性的(发作之间没有任何症状)?

5. 有听力相关的症状吗?耳鸣,听力下降?

6. 有没有伴头痛或其他神经系统症状?

祝好!
第2次提问
第一次出现晕的症状,平时有头疼史,发作时间晕10秒钟内,无耳鸣症状,无听力障碍,天旋地转,如隔世一样的感觉,只有起床时和躺下时有天旋地转的感觉,躺定了没事,起来走动也没事!
2020年04月07日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年04月07日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

现在您的主要体位性眩晕,发作时间晕10秒钟内,无耳鸣症状,无听力障碍,天旋地转,如隔世一样的感觉,只有起床时和躺下时有天旋地转的感觉,躺定了没问题。

从您之前的描述来看,体位诱发您眩晕的原因,可能和良性位置性眩晕(耳石症,耳石脱落)有关,也就是医生用通俗的语言告诉您:耳朵里面的石头发生脱落诱发的眩晕症状。原因,可能和良性位置性眩晕(耳石症,耳石脱落)有关,也就是医生用通俗的语言告诉您:耳朵里面的石头发生脱落诱发的眩晕症状。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。当人体头位变化时,随着半规管发生位置变化,耳石脱落,随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

一,只有起床时和躺下时有天旋地转的感觉,可能后半规管耳石脱落引起的眩晕。

二,现在的治疗,

1.推荐口服敏使朗,12mg每次,每天三次,可减轻复位后的眩晕,口服2-4周。

金纳多,每天2次,每次2片,口服2周。

2.如果近期频繁发作,您需要医院耳鼻喉科就诊完善前庭功能检查,明确耳石症,如果确诊耳石症,则需要行手法复位术,另外可以同时做前庭功能和听力学的检查,排除一些其他的原因,比如梅尼埃病。

有时需要反复到医院做手法复位2到3次才会逐渐好转,两次之间间歇3到5天。

3.建议最近起床时动作稍微缓慢一些,转头也同样如此,以免反复的诱发眩晕,主要注意以下几方面
注意劳逸结合,避免感冒,避免头部外伤,避免长期伏案工作,头位变动尽可能缓慢一些,避免迅速发生的头位改变,可能会诱发耳石症。

三,最近平时注意避免剧烈的活动,吃清淡饮食,适当补充钙质,一定要休息好,避免熬夜,避免情绪过度紧张,有助您的好转。

祝您早日康复!
2020年04月07日
第3次提问
请问您在三元里中医学院那里上班吗?我昨天去广州中医院看了医生!医生初步诊断为耳石症,开了一些中药!吃了没有什么效果!我还是晕,我需不需要再去看医生,
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
潘春晨医生
01:08
转文字

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?