2020年04月06日
第1次提问
你好张医生,我现在手指胳膊还有腿,发软无力,还有点发麻,这次我又去做了个磁共振,帮忙看看张医生,我这个胳膊手腿发麻,还有走路老感觉一脚深一脚浅的,是不是跟颈椎有关系。

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2020年04月06日
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
从病史及影像学检查看,您目前颈椎病的诊断是比较明确的,颈椎病分6型,如果单纯手麻为神经根型颈椎病,如果继续发展会出现走路不稳及踩绵感,就发展为脊髓型颈椎病。核磁看间盘突出明显,同水平硬膜囊受压,神经根孔狭窄。
有两种治疗方法。
保守治疗:
1、多休息,改变工作生活中的不良习惯,减少低头,玩手机等的时间,每半小时起来活动一下,做做颈椎操,使肌肉得到放松。
2、应用营养神经药物,如甲钴胺,每次一粒,一天三次,连用2周。或肌注腺苷钴胺。
3、症状缓解后适当参加运动,比如游泳、慢跑等,也可以练习小燕飞,锻炼颈后肌肉力量。
4、注意颈部保暖。可以到正规医院针灸
5、禁止按摩和牵引,尤其是头部的旋转和挤压,可以轻力按摩颈部肌肉以达到放松和改善血液循环的效果。
6 可以理疗缓解症状,比如热疗,超短波等。
手术治疗只是缓解手麻等神经症状,间盘突出和椎管狭窄始终存在,不能去根,在某些诱因下还会出现症状。

手术治疗:
如果保守治疗三个月无效,症状逐渐加重,对日常生活影响比较大可以考虑手术治疗,采用前路间盘摘除,cage植入,植骨融合,钛板内固定。给予充分减压,去除压迫神经的间盘,为神经症状恢复创造条件,但症状的恢复还需要一定时间,但不会再复发。大概费用6到8万,术后颈托固定2周,术后第三天即可下地活动。
希望对您有帮助。
第2次提问
那我这个手麻腿麻手指麻,是颈椎病引起的吗?我头几天出现踩棉花感了。
2020年04月06日
张威医生
手麻是颈椎引起的,腿麻不是。你现在很焦虑,可以看一下心理医生,不然不利于你恢复。你这个年纪代偿能力很强,不至于手术的程度。
2020年04月06日
第3次提问
哦,现在腿麻没了,还是手麻的厉害。
2020年04月06日
张威医生
那就按我说的保守方法治疗就可以的,主要是平时要注意颈部保护和适当运动。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。