2020年04月06日
第1次提问
医生你好 宝宝七个半月, 最近拉屎总是哭,而且一整天时不时总是用力拉屎的样子,然后用力用着用着就会哭,可是常常什么都没有… 但是每天多少都会有的大便拉的,一般两次,每次大概一颗大西梅这样的量,隔一两天会多一些 但是拉的多的几次前边的大便就又黑又硬一些 黑是不是会和吃鹅肝,红心火龙果有关? 每天基本都分别会安排西兰花,西梅,火龙果这些通便的食材… 目前还不影响吃,睡,玩…就是常常用力,然后会哭但是又没有大便,以前都不这样,就用着力就拉了不会哭… 现在我需不需要用开塞露? 饮食作息方面还有什么要调整的吗?

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2020年04月06日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

七个半月宝宝,近期排便费劲,大便干结,尤其前半段。宝宝目前考虑便秘,黑便确实是和鹅肝含铁量高没有完全吸收,以及红心火龙果含花青素高排出体外呈黑便有关,所以大便颜色嘿不用特别担心,停吃这些食物后会好转。

西兰花、西梅、火龙果这些都是很不错的通便的食物。其他像梨子、牛油果、杏、李子、葡萄、柑橘、豌豆、大豆、芹菜、菠菜等可以换着吃。量可以逐渐增加,这样摄入的纤维素会高一些。

平时饮食避免吃的太精细,粥、米饭、面条这些主食含纤维素较少,淀粉含量高,吃多了易加重便秘。肉类等蛋白含量高的食物吃多了也会加重便秘,每天适量。当然宝宝现在月龄还比较小,辅食慢慢添加,从细到粗逐渐过渡。蔬菜可以做成细末到小颗粒。辅食中可以加入适量食用油,比如橄榄油或芝麻油都可以。餐间少量多次喂水。

在两餐之间,用手顺时针地、稍微用一点力气,给宝宝按揉腹部,促进肠蠕动,让食物慢慢地向下蠕动。运动量少也会造成便秘,鼓励宝宝多活动,增加运动量。看到宝宝使劲想排便,也可以用毛巾温敷肛门,棉签蘸植物油刺激肛门或者手指打圈式按摩肛门这些措施刺激排便。

开塞露的作用是刺激直肠壁,让宝宝产生排便反射,如果宝宝每天都有排便,那可以不用。开塞露偶尔一两次使用对宝宝没什么影响,但不要频繁使用,以免降低肛门肌肉敏感度,形成依赖性。

如果按摩和饮食调整效果都不是很明显的话可以使用一些常用的药物来缓解如乳果糖口服溶液。这是一种外源性的纤维素制剂,缓解便秘的效果不错,也可辅助使用益生菌。每次5ml 早上起床后口服,观察三天,如果大便仍干,可以加量至7.5ml,或5ml 每天两次,如果大便稀则减量。需要根据宝宝大便性状来调整剂量。如果宝宝大便好转则逐渐停药。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2020年04月07日
第2次提问
哦哦好,医生,那这个喝水量大概多少呀?不会造成
2020年04月07日
第3次提问
还有宝宝的红屁屁最近好一些,但是阴唇总是红红的,尿不湿也算换很勤快了,一般两到两个半小时换,特别一拉屎就红…尿不湿也换了好几种了 现在这样严不严重呀?要是后续更红了或者什么情况下需要用药呀?用什么药,怎么个用量用法?

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2020年04月07日
孔元梅医生
您好,您的追问已收到。宝宝喝水可以安排在两餐之间,每次的饮水量10-30ml都可以。宝宝会阴部是尿布疹,保持皮肤清洁、干燥。每次大便后用温水清洗,柔棉软布轻柔擦干,也可用吹风机吹干,保持臀部干燥,不能用湿纸巾代替。白天可以不穿尿不湿,或者一天让皮肤接触几小时空气,让皮疹区暴露在空气中有利于其恢复,这样好的快。在不能看护宝宝的时间段里,给宝宝涂护臀霜,之后穿尿不湿。这些护臀霜要涂厚厚一层,防止下次的尿便接触到皮疹区。屏障功能是护臀霜的最大的功能,是为了防止进一步的损伤,还能减少尿不湿对皮肤的摩擦,起到保护作用。涂护臀霜一定要涂厚厚一层,你肉眼能看到一层霜,糊在皮肤上,否则作用不大。每次宝宝大小便后,都要看下护臀霜是否足够厚,如果薄了,上面没粘上大便,就不用清洗,直接再抹上一层。

TA的问答

医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8