问题详情

您好，问题已收到，感谢信任，我会在仔细查看您的资料后详细回复您并提出需补充完善的信息，分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待，先不要急于使用后面的追问。

您好，已仔细查阅资料了解情况。
首先，之前的验光配镜是没有问题的，半年前孩子大约2.5岁，因为首次验光，医生开局了阿托品点眼睫状肌麻痹验光方法（俗称散瞳），验光结果显示孩子属于均为符合远视散光，是没有问题的。眼轴长度也符合这个年龄的远视状态，因为远视状态是生理性正常的，所以医生没有特殊强调，而散光是不正常的，需要矫正。
因为孩子小，不配合戴眼镜是很正常的，但理论上应当坚持让孩子佩戴，需要家长的循序渐进的诱导和帮助。
因为散光不是特别大，所以虽然半年未戴眼镜，影响不会很大，但孩子小不会检查视力，无法具体评估。
建议如下：
1、继续前往上次就诊医院和医生就诊，需要进行基础的验光检查，半年屈光状态变化不会很大，一般是不需要再次阿托品散瞳验光了，医生会根据现在的验光结果重新开局处方。
2、平时注意让孩子眼睛休息，勿熬夜保证睡眠，减少近距离电子产品使用，如手机、pad、电脑等，每天看电视不超过1小时。
3、营养均衡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激及少吃甜食。

以上信息若对您有所帮助烦请给予五星评价，感谢🙏

您好，还可进行追问，若有其他病情或者用药疑问都可以咨询我，感谢信任，希望以上信息能够帮助到您。

（一）您好，可以使用投影仪，但分辨率、清晰度要高一些的，屏幕亮度以舒适为佳。
画画时保证室内光线充足，本身日常生活对孩子的散光不会有影响。
配眼镜时需要远视低矫和散光一起矫正，病历上的配镜处方没有问题。
（二）经常揉眼、结合流鼻涕，考虑可能①存在眼痒、过敏性结膜炎和过敏性鼻炎，因孩子小难以主诉不适，可以从习惯动作上粗略判断。还可能存在②下睑内翻和倒睫，刺激角膜眨眼增多。③干眼症，眼睛干涩不适眨眼。
尚需完善下面问题：
1、近期是否较多使用手机、pad或者电视等电子产品？
2、麻烦拍一下近距离眼部照片，可轻扒开上眼皮（不要扒下眼皮），如果内眼角暴露不明显也可直视前方拍照，以暴露内眼角为主，见图例。想看一下下睑及睫毛的位置，尽可能的清楚一些。
3、视力有无变化？不会查视力婴幼儿，可分别遮盖左眼、右眼，观察另一眼能否正常追随手机屏幕或者玩具，是否存在反抗行为，初步判断孩子双眼视力是否对称。
4、分泌物多吗，颜色？
流泪是单眼还是使用，室内外有区别吗，是否经常流泪？
5、是否冬天室内温度过高？湿度过低？
方便的话请尽量全面答复，方便进一步了解病情

您好，病情已比较充分的了解，正在分析病情及打字回复，可能需要一些时间，请您耐心等待，感谢🙏

您好，根据描述，孩子平时揉眼比较频繁，且右侧眼流眼泪和右鼻孔鼻涕较多，有一下考虑：
1、根据照片存在婴幼儿内眦赘皮遮挡眼内侧看不太清，不能完全排除下睑内翻和倒睫问题，但发生几率不大。可以先观察。
2、干眼症可能性较大，3岁前避免婴幼儿接触手机、pad等近距离电子产品，电视也少看，家里空气干燥易引起眼干涩，反射性泪液分泌增多、流泪。
建议使用不含防腐剂人工泪液点烟，如玻璃酸钠滴眼液（海露），缓解眼干涩，3次/天，双眼3～4周。
3、平时比较频繁揉眼和流泪、流涕症状，有可能存在过敏性结膜炎和过敏性鼻炎。
建议使用盐酸奥洛他定滴眼液（帕坦洛）点眼，3次/天，观察揉眼症状有无好转，1周后停药，若用药后揉眼好转、停药后再次出现揉眼，证明存在过敏性结膜炎，可以继续使用此药。
4、不能完全排除右眼泪道狭窄或阻塞引起的眼部流泪症状，需使用上述药物后进一步根据症状变化排查。

5、孩子可以配合情况下，可以冷敷、热敷交替，每次5分钟，每天3次。不能配合就不进行此项。
6、营养均衡，避免辛辣刺激。增加室内空气湿度至45～60%。
推荐药物是比较温和的，因婴幼儿无法主诉，治疗以对症治疗为主，有病情或症状变化可以随时联系我。

以上信息若对您有所帮助烦请点亮五星评价，感谢🙏

网络问诊有一定局限性，不同于医生面诊，医生不能亲自检查孩子情况，所以建议必要时还需到专业眼科医疗机构检查，逐项进行病情排查，再次感谢您的信任，如有其他疑问可以随时联系我。
【滴眼液使用方法：先清洗双手并擦干，然后轻仰头，手指轻轻扒开下眼皮，药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染，将眼药水滴入下眼皮和眼白之间（结膜囊内），1滴即可，最后闭眼休息半分钟，可轻按内眼角以减少药物经鼻泪管的全身吸收。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
儿童用药不配合时可滴到眼缝中，眨眼时可进入眼内发挥作用。】