吴怨
副主任医师
内分泌科
鄂尔多斯市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月06日
1.下午和晚上吃甜的东西（曲奇，奶茶，面包）第一口就会眩晕。要缓一下。
2.今天刚查餐前血糖4.7.餐后血糖4.6。比餐前还低。
患病时长：大半年
暂无用药
2020年04月06日
您好，感谢您的信任，您的症状，有一些像低血糖的可能性。您的身高体重是多少呢？
目前监测的血糖值在正常范围内，平时您有什么基础疾病吗？
平时有没有服用什么特殊药物呢？
近期还有其他不舒服的症状吗？
但是您的症状不是很典型的低血糖低血糖的症状，多数有由心慌手抖冒汗乏力进食后症状能够改善。
低血糖的病因比较多，初步为：空腹低血糖和餐后低血糖这俩大类。您血糖低的时候是多少？低血糖的病因有：药物性、肝源性、胰岛源，胰外肿瘤，肾源性、摄入不足、内分泌性等，空腹低血糖要有建议胰岛素瘤，餐后低血糖主要建议早期糖尿病患者，
一般我们认为低血糖症发作时血糖小于2.8Mmol/l，同时有心慌乏力冒汗等症状，补充葡萄糖后症状好转。药物如降糖药物，乙醇、水杨酸、普奈洛尔、抗甲状腺药物等，肝源性如严重肝损害，肝炎等，内分泌性主要有垂体前叶功能减退，肾上腺功能减退，甲状腺功能减退等。其他为自身免疫性低血糖，
需要化验的项目有：1.在低血糖发作时化验血糖、胰岛素，C肽计算胰岛素释放指数，比值大于0.4，考虑胰岛素瘤的可能。2.行5小时的葡萄糖耐量试验，化验甲功，性激素，ACTH、皮质醇，胰岛素抗体及胰岛素受体抗体，如果还不明确，需进一步行饥饿试验，
如果化验没有问题还有一类低血糖是特发性低血糖，建议精神紧张的女性，与交感神经兴奋有关，一般持续时间小于三十分钟，可以自行缓解。
目前监测的血糖值在正常范围内，平时您有什么基础疾病吗？
平时有没有服用什么特殊药物呢？
近期还有其他不舒服的症状吗？
但是您的症状不是很典型的低血糖低血糖的症状，多数有由心慌手抖冒汗乏力进食后症状能够改善。
低血糖的病因比较多，初步为：空腹低血糖和餐后低血糖这俩大类。您血糖低的时候是多少？低血糖的病因有：药物性、肝源性、胰岛源，胰外肿瘤，肾源性、摄入不足、内分泌性等，空腹低血糖要有建议胰岛素瘤，餐后低血糖主要建议早期糖尿病患者，
一般我们认为低血糖症发作时血糖小于2.8Mmol/l，同时有心慌乏力冒汗等症状，补充葡萄糖后症状好转。药物如降糖药物，乙醇、水杨酸、普奈洛尔、抗甲状腺药物等，肝源性如严重肝损害，肝炎等，内分泌性主要有垂体前叶功能减退，肾上腺功能减退，甲状腺功能减退等。其他为自身免疫性低血糖，
需要化验的项目有：1.在低血糖发作时化验血糖、胰岛素，C肽计算胰岛素释放指数，比值大于0.4，考虑胰岛素瘤的可能。2.行5小时的葡萄糖耐量试验，化验甲功，性激素，ACTH、皮质醇，胰岛素抗体及胰岛素受体抗体，如果还不明确，需进一步行饥饿试验，
如果化验没有问题还有一类低血糖是特发性低血糖，建议精神紧张的女性，与交感神经兴奋有关，一般持续时间小于三十分钟，可以自行缓解。
2020年04月06日
你好医生，身高是171cm，体重52kg。
但是是工作日下午3.4点吃了甜的东西的第一口会旋晕，看电脑会发转，不是不吃晕。
平时没有吃药物。
餐后血糖低会不会是高胰岛呢？
需要进一步检查吗？
2020年04月06日
你好，没有吃多呢。就是第一口。好的，那我去医院查一下。谢谢你
TA的问答
女，20岁，身高165，体重128，身体肉肉主要是在屁股，大腿，肚子上面，屁容易手脚出汗，手脚冰凉，容易感冒。容易拉肚子，便秘，肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎，下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方，调节身体。症状描述：30岁女 已婚育一子，身高160cm，体重65Kg，体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势，靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症，产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。
用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。
医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告，附件上传
请问我该怎么瘦下来！医生你好，我现在因为吃精神类药物奥氮平，发胖了十几公斤，我试过大量运动节食，但体重不减反增加，朝着一百七前进，我怕一直这样下去会带来其他疾病，所以想咨询一下，现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展，我现在的身高是177cm体重83kg，差不多都快身高体重一比一，目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好，我是甲亢服用碘131后转为甲减，甲亢病史3年左右，甲减病史5年左右。因为去年停药（优甲乐）了一段时间，导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后，服用优甲乐1.5颗，服用了一个多月后，自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多，两次检查结果如图，自测心率一分钟76次，请医生指导用药。另外前几天检查后看医生，他让我做生化检查，请问我有必要做这个检查吗？想问问现在吃的雷替斯能不能停
