2020年04月11日
第1次提问
我左侧输尿管下端有一3mm小结石,3月20日做了左侧输尿管镜微创手木,取出了结石,现在输尿管内还留有J管。结石已取出,但仍然有下坠感,想排便,排不出,请问这与留在输尿管内的管子有关系吗?
陈峰医生
您好,目前考虑是体内的输尿管支架留置导致您的症状。
您目前服用哪些药物?
是否活动得比较多?
出院时候复查输尿管支架位置正常吗?
2020年04月11日
第2次提问
因排便困难,我服用六味安消胶囊,活动不多,出院时支架位置正常。请问支架取出后,症状会消除吗?
2020年04月11日
陈峰医生

您好,目前的不适症状还是首先考虑由输尿管支架引起的。理论上需要留置一个月的时间,算起来应该快要到了吧。请您继续坚持几天。拔除支架后基本上就没有任何不适感了。

关于输尿管支架留置引起人体不适的情况还是比较多见的。我们也有总结经验:首先要选择合适长度的支架,留置合理的时间,尽可能早点拔除;其次要做好解释沟通,使患者有心理准备。最后可以适当使用一些改善症状的药物,同时建议尽量避免长时间的活动,多饮水等。推荐的药物坦索罗辛,每晚一片,可以缓解输尿管肌肉的痉挛。如果复查尿常规提示感染,还需要服用抗生素治疗。

您的情况临床上常见,往往拔除支架后,基本都没有再出现了。当然,如果还是疼痛,需要进一步检查原因。
2020年04月11日
第3次提问
是的,预约的是4月20日取支架。放支架的地方有时有不适感,有时尿的颜色深,请问这是什么原因
陈峰医生
因为支架一头在肾盂,另一头在膀胱内。在膀胱内的这一头可有一定的摆动,接触到膀胱颈口、膀胱三角区,会出现酸痛、尿不尽感。如果运动多了,可以出现血尿。就好像长时间刷牙一样道理。
另外排尿时候可以有尿液的轻度返流,导致腰酸症状加重。
以上这些都是可以通过药物达到一定的缓解。最终拔除支架管就没事了。放心好了。