您好,您的问题已收到。以下是我的意见:
1.根据您提供的病史,目前考虑:
过敏性鼻炎发作。过敏性鼻炎就是对吸入的某个或某些过原敏感,从而引起一系列症状,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,鼻塞、嗅觉减退,有时干燥疼痛不适。此外,过敏性鼻炎还经常伴发过敏性结膜炎,反复发作还可以引起咳嗽变异性哮喘,主要表现为咽痒、干咳。如症状控制不佳,还会并发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等。
2.过敏性鼻炎的发病与遗传和环境有关。以目前的医疗现状,是很难根治的,这是一种慢性疾病,会反复发作,因此需要规律治疗,做好长期治疗的心理准备。目前因工业化环境,全球过敏性鼻炎越来越高发。您前面做的激光手术可以降低神经敏感性,改善过敏性鼻炎症状,但远期疗效不肯定,目前又发作了。
3.过敏性鼻炎的治疗需要规律用药,包括:
首先需要避免接触过敏原,常见的有尘螨、花粉、猫毛和狗毛、真菌等,因此家里不要养宠物,干燥通风,尽量不养花,少去花多的地方,需要家里定期除螨,清洗空调过滤网。勤洗衣服被子被套沙发套等织物,经常晒被褥。
对症治疗药物:
首先每日用生理性盐水冲洗鼻腔,一日三次或多次;
冲洗鼻腔后10分钟,用鼻喷激素:为一线用药,布地奈德鼻喷剂,一日二次,每侧鼻腔一喷,向鼻腔外侧壁喷雾,使用4周症状控制后,减量,一日一次,每侧鼻腔1喷;
口服地氯雷他定片,睡前半小时口服,一日一次,一次5mg,服用2周。
如近期鼻塞严重,可用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,每日二次,每侧鼻腔两喷,使用不超过一周。
如果药物治疗效果不佳,可以选择脱敏治疗。脱敏治疗是唯一的对因治疗,首先过敏原检测,了解对什么过敏,又难以避免时,各种药物治疗效果不佳,然后针对已知的过敏原进行脱敏治疗,疗程3年到5年,通过免疫治疗,让身体逐渐产生免疫耐受,当再接触触过敏原时,症状会明显减轻。
如条件允许,可去医院耳鼻喉科行鼻内镜检查、过敏原检测,明确过敏原,行脱敏治疗。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,希望我的建议对您有帮助。