5.00分
月回答 68
2020年04月11日
您好医生，最近两天发现脚肿，脚踝处，小腿都有些肿，眼睛也有些肿，睡一觉，早上起床后会好一些，有高血压，服用替米沙坦片和络活喜，2014年做过左眼视网膜脱落手术，去年复查，医生说挺好的化验单是昨天检查的结果，想咨询医生尿蛋白2+是什么原因引起的？谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年04月11日
您好，提问收到。您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了，目前存在的主要问题是浮肿，尿蛋白增多，肌酐升高，同时存在高血压。请您补充高血压的病史有多久？
一般来说，能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后尿蛋白会恢复正常；病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，长期口服止疼药物等，都可以引起蛋白尿。因为您有高血压的病史，所以从一元论的角度来讲，首先考虑是高血压引起的蛋白尿。但是高血压造成的肾脏损伤尿中红细胞不会太多，这一点您不是很符合。另外，您的情况比较复杂，同时还有尿路感染，感染时也会引起年终红细胞增加，所以建议您抗炎后再次复查。
如果去除感染的因素后，复查仍有明显的蛋白尿和浮肿。首先要排除继发性因素引起的蛋白尿，比如说，狼疮，干燥综合症，骨髓瘤，乙肝丙肝等继发性疾病。同时完善24小时尿蛋白定量，如果一年前化验都是正常的，突然出现大量尿蛋白尿，考虑合并肾小球疾病，联系控制血压后行肾活检术明确病因。
综上，建议您先抗炎治疗，去除感染的因素后复查24小时尿蛋白定量完善继发因素，必要时做肾活检排除肾小球疾病。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
一般来说，能够引起尿蛋白的原因很多，有生理性和病理性的。生理性的蛋白尿常见于发热，剧烈运动后；去除因素后尿蛋白会恢复正常；病理性的蛋白尿常见于各种肾脏疾病，比如肾小球肾炎，高血压，糖尿病肾病，长期口服止疼药物等，都可以引起蛋白尿。因为您有高血压的病史，所以从一元论的角度来讲，首先考虑是高血压引起的蛋白尿。但是高血压造成的肾脏损伤尿中红细胞不会太多，这一点您不是很符合。另外，您的情况比较复杂，同时还有尿路感染，感染时也会引起年终红细胞增加，所以建议您抗炎后再次复查。
如果去除感染的因素后，复查仍有明显的蛋白尿和浮肿。首先要排除继发性因素引起的蛋白尿，比如说，狼疮，干燥综合症，骨髓瘤，乙肝丙肝等继发性疾病。同时完善24小时尿蛋白定量，如果一年前化验都是正常的，突然出现大量尿蛋白尿，考虑合并肾小球疾病，联系控制血压后行肾活检术明确病因。
综上，建议您先抗炎治疗，去除感染的因素后复查24小时尿蛋白定量完善继发因素，必要时做肾活检排除肾小球疾病。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
