承希妈妈,您好
视频我已经听了,孩子声音的确有些嘶哑,但还好,不算十分严重,目前应该声带是有炎症的,声带充血或者有水肿,也不排除可能有一些慢性增生,这样的情况在小朋友还比较常见,大多数做喉镜检查,声带上都是有肿胀或者边缘欠光滑(早期声带小结或者声带息肉),但是孩子现在只有五岁多,做喉镜检查是比较痛苦的一个有创操作,孩子也不一定配合,所以声音的问题,我有以下几个建议给您
1、一定给孩子反复强调,不能大声说话,不能大声吼叫、哭闹,不然这样下去,声带会长息肉,长大成年了,需要手术切除,声音也不好听了。只要孩子坚持一段时间休息声音,避免过度用嗓,嗓音的情况是可能有所好转甚至痊愈的,但是如果还是这样继续刺激声带,很可能就好不了,甚至引起声带息肉,就比较麻烦了(声带息肉会表现为持续性的声音嘶哑,休息声音或者用药后也没有好转)
2、最近在家,去医院也不建议,避免交叉感染,最好是家里能有雾化机就好了,可以购买布地奈德混悬液进行雾化治疗,效果很不错,局部治疗,副作用也比较小,能帮助声带水肿、充血有效改善,疗程一周,早晚各一次,每次0.5mg(2ml)
3、口服药成人会建议吃激素,但是孩子我一般不推荐,因此除了休息声音和雾化,针对嗓子嘶哑,暂没有更好地方案推荐
针对孩子鼻窦炎,目前用 内舒拿和洗鼻后,有所改善,建议暂缓使用抗生素,治疗建议如下请参考
1、继续盐水喷鼻,一天3-5次,喷后2分钟还是要引导宝宝擤出来,擤鼻子具体方法是一侧一侧的轻轻擤出,不要捏着双鼻擤,容易诱发中耳炎,疗程建议鼻子症状完全消失后停
2、继续内舒拿喷鼻子,能改善孩子鼻子的炎症,帮助鼻窦内分泌物的引流,一天一次,坚持2周,分泌物基本没有了,可以改成隔一天一次、隔两天一次,以此类推逐渐停药就好
3、以上两个喷剂继续治疗3-5天,如果白色和脓鼻子逐步减少、变白、变透明、变没有,那么抗生素是不需要吃的,除非检查以上治疗,没有好转,甚至加重,咱们再考虑增加阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
4、脓鼻涕量不多,可以不吃粘膜促排剂
另外,孩子如果有挑食,蔬菜水果喝水都较少,容易导致维生素C和维生素B缺乏,不利于鼻粘膜的健康,加上如果生活环境干燥,鼻子就容易结痂,形成干鼻屎,或者在
受凉的情况下,鼻粘膜肿胀,就很容易诱发鼻窦炎复发,所以饮食上应该增加蔬菜水果的比例,孩子应多饮食,保持呼吸道的湿润和健康,另外就是温差变化大的时候,注意避免受凉感冒
睡觉前可以给孩子热敷一下鼻部,但温度不宜太烫,也对改善目前的症状有帮助
还有就是嘱咐孩子脏手不要去抠鼻、挖鼻子,保持鼻部的清洁、干净
希望能有所帮助,不清楚的您可以补充,我收到后咱们再进一步沟通
再次感谢 您一直对我的信任,祝好~