2020年04月11日
第1次提问
4月7日晚睡的很不好,4月8日一整天情绪上不稳定,总让抱,用额温枪显示不烧,傍晚明显感觉有些烫,换了水银体温计量腋下38.5,给吃了美林,烧退后,一整晚睡的好,4月9日早上又烧了,但不到38度,中午时我就给洗了温水浴进行了物理降温,但一天体温一直都是37度多,但精神状态好很多,吃喝拉撒睡玩都正常,夜里体温降到正常,休息也可以.4月10日,一整天体温正常,状态上总感觉没有以前活泼,不知道是不是心理作用,偶尔还咬牙攥拳发狠..。我一直怀疑是幼儿急疹,但也没有发现疹子。在这三天夜里都有一到两次闭眼大哭的症状,以前从来没有,很难安抚,拍拍横抱都不管用,竖抱起来可以缓解,麻烦医生,宝宝这是不舒服么,还是怎么了?感觉发烧后性情有些改变 患病时长:三天左右 医院检查: 用药情况:两天前吃了一次美林
2020年04月11日
刘牧医生
您好,看到您的问题,回顾一下宝宝的病情,如果没有咳嗽,腹泻等明显症状,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染。而夜间有点哭闹,多数与咽部不适,腹部不适等可能有关,密切观察,通常不是性格改变,您不必紧张。急性上呼吸道感染与病毒感染有关,而宝宝又是免疫低下阶段。所以感染是比较常见现象,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等感染。主要症状就是发热,鼻塞,恶心等,后期可能会有咳嗽等症状。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,目前密切观察和护理。
治疗方面:主要是休息和对症处理,不太需要使用其他药物。病毒感染会有发热期,第二三天的时候会比较明显,4到6小时就反复发热,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。宝宝目前体温开始好转,所以说应该开始处于恢复期。只是精神没有完全恢复,这也是正常,因为总体病程也要一周左右。用药方面除了考虑流感,可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物,所以不太推荐使用。从病史看,宝宝符合病毒感染得特点,目前处于恢复期了,因此主要是观察宝宝精神状态,饮食情况,体温程度,有没有剧烈咳嗽,呕吐,腹泻等并发症。而抗生素一般不需要,首先宝宝病史短,没有咳嗽,呕吐等明显细菌感染证据,所以不用抗生素。密切观察。
护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,烦躁,腹部不适等,胃肠不适是最常见并发症,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质辅食,如米粉,稀粥等,按需哺乳,少量多次服用多温水。睡眠前尽量安抚,宝宝有夜醒时注意多抱哄一会,可能还是有点身体不适,但症状不明显,也不用特殊用药。2.注意居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,密切观察宝宝有无剧烈哭闹,呕吐,腹泻,或者剧烈咳嗽,精神萎靡等症状,必要时及时就诊。
至于幼儿急疹,这个也不必紧张,即使是的话,也是病毒性感染,所以说与一般病毒感染也没有太大区别,不过是热退疹出而已,出诊后一到两天基本痊愈。密切观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?