2020年04月10日
第1次提问
我宝宝六个多月时候一直断断续续的有拉肚子,肠鸣,我这小县城,医生也不懂叫查过敏源,只说肠胃功能不好开了益生菌,然后一岁时候从朋友口中知道有过敏源查,带上上级医院查出他有轻度牛奶蛋白过敏,然后医生建议吃雀巢超启能恩看看有改善吗,开了整肠生益生菌一天3次一次一包,钙冲剂一天3次,赖氨酸葡锌,然后吃了一段时间感觉他不怎么拉了,但是肠鸣还有,然后屁多,后又上去询问说那就换了深度水解奶,现在换的是诺优能牛栏的深度水解给他,可是还是有肠鸣,大便又开始有点不正常酸臭稀了。深度水解奶粉不应该比适度水解好的吗?到底是什么原因引起的?现在喂养是晚上八点多吃奶睡觉,零晨四五六时间段醒吃奶,早上九点喂早餐,喂点山药苹果糊加点馒头,或者是小半碗粥,12点吃粥,怕他过敏都是吃猪肉粥加点青菜,或者牛肉粥加点青菜,然后睡醒3点左右吃点番薯或者面点,下午6点吃中午煮的粥。图一是他过敏源,图二是益生菌的成分,图三是雀巢超启的配方,图四是现在正在吃的深度水解奶粉,图五是深度水解的部分成分。图六是之前吃的钙,我看了他果糖过敏,我怀疑是不是奶粉或者益生菌含有他过敏成分?医生你帮看下到底什么原因导致他换了奶粉肠胃还这样

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杨燚灿医生
家长,您好,感谢您的信任和咨询,不要着急,稍微等我一会,我处理下病房的事情哈。
2020年04月10日
杨燚灿医生
家长,不好意思,久等了,我好像没看到宝宝过敏原的结果吖,您那边有看到您上传上来了吗?其次,宝宝1岁的时候查的过敏原对吧,换了适度吃了多久?后面又换了深度吃了多久呢?为什么我看到小孩子有两个钙呢?一个葡萄糖酸钙,一个牡蛎钙(孩子便秘的话,或者几天不解大便,下次可以稍微停几天钙哈,有时候钙会加重这种情况的哈)。还有临床上面现在推荐过敏的宝宝用鼠李糖乳杆菌效果更好,当然了您使用的这个益生菌也可以的哈,只是鼠李糖乳杆菌是临床推荐的哈。其次呢,过敏的宝宝的话,不是说深度比适度好哈,只是推荐刚开始的时候用深度来让宝宝回避过敏原,然后配合益生菌来促进肠道的修复(因为牛奶蛋白不耐受的话,相当于牛奶蛋白被宝宝吃了之后进入肠道,导致肠道过敏引起肠粘膜损伤,所以换深度是因为深度里面牛奶蛋白的整分子少,基本是水解掉的小的氨基酸或者多肽,一般不会导致宝宝肠道过敏,同时宝宝又能吸收蛋白质而不缺乏影响;而益生菌是调节肠道菌群,促进保护粘膜不被再次破坏),深度用了一段时间之后,再换用适度来让小孩子的肠道对大分子的蛋白质产生耐受,产生抗体,这样子宝宝以后就会减少对牛奶蛋白的不耐受,相当于一个脱敏疗法。而一般肠道修复的过程比较长,至少1-3个月,所以一般推荐深度要用1-3个月,然后根据小孩子的症状和生长发育来决定要不要换适度让小孩子去产生抗体,耐受过敏原。
杨燚灿医生
还有我看到您填的基本信息,还有只有13个月,体重只有7.5kg吗?
2020年04月10日
第2次提问
我们是先用适度水解一个月后,还是有肠鸣现象,但是不怎么拉肚子了,不过大便还不是很好,然后我问医生要换深度吗这情况,然后医生说能换深度最好,就换了诺优能的深度,但是用了深度好像又有点反复拉肚子,大便稀酸臭,深度换了十天这样。我宝宝不便秘,就是拉肚子,牡蛎那个是上面的医院开的,吃完了我们这没有就换了葡萄糖这个钙,锌是我发那个,医生说不能长期补我就停了,吃了一个月锌这样,一次一包,一天两次。您说的那个益生菌具体是怎样的?我们这小县城不一定有,网上能买吗?现在有16斤了,他是早产,出生才3.8斤,图一是过敏源,手写的,有很多过敏,图二是吃适度水解的大便,今天拉的大便稀酸臭,没记得拍。我怀疑他乳糖不耐受,但是查过敏这又没有写,就写了果糖过敏一个加,那果糖具体是什么啊?奶粉成分您看下有没有果糖的?低聚果糖属于吗?多糖属于果糖吗?现在就是搞不懂为什么吃深度水解会拉稀,适度水解就没拉。

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2020年04月11日
杨燚灿医生
家长,我说的就是鼠李糖乳杆菌,您上网搜下这个名字看看有没有的卖咯。其次我看了宝宝适度水解的大便照片,里面好像有果酱样的、红色的大便,现在深度水解又是拉酸稀臭的大便,这种情况建议家长带孩子至正规医院的儿科看下,可能是会需要住院了。乳糖不耐受的话主要是针对牛奶或者母乳里面的乳糖的,跟果糖是两个成分,但是我估计宝宝因为存在牛奶蛋白不耐受导致肠粘膜损伤已经有一个继发性的乳糖不耐受了。其次,我看了下孩子有个果糖1+过敏,果糖是一种最为常见的己酮糖。存在于蜂蜜、水果中,和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。多糖不属于果糖,低聚果糖也不属于果糖哈。至于为什么深度会拉稀,适度不会,我考虑可能跟牛奶蛋白不耐受继发有乳糖不耐受是有关系的。但是,孩子妈妈孩子之前大便颜色不好,现在大便拉稀、酸臭是需要带至医院化验下大便的,拉稀也不排除合并感染的。
2020年04月11日
第3次提问
那医生您说的葡萄糖也属于果糖是吗?麦芽糖属于吗?还有糖?因为深度水解那里含有这几款糖,一般正常来说吃深度水解奶粉不应该拉稀的了是吗?日常生活中哪些是果糖啊?蜂蜜,水果都是是吗?那意思是他水果都不能吃?那个大便是头一天喂了红萝卜然后拉出来的。如果有乳糖不耐受,那结合乳糖酶吃可以吗?还是要换不含乳糖的深度奶粉?一般这种不含乳糖的奶粉要吃多久?我听说不含乳糖奶粉不能长期吃,深度水解奶粉也是。对了,他挺多东西过敏的,那日常的辅食只能吃猪肉鸡肉牛肉了这些了是吗?可以偶尔给点鸡蛋吃给他耐受下吗?您看下日常喂养有什么好建议。上面我也说了日常我的喂养时间和食物,那那个葡萄糖酸钙还能吃吗?是否换回牡蛎的或者其他?
2020年04月11日
杨燚灿医生
这几个糖不是一种,葡糖糖 麦芽糖都不属于果糖的,家长。吃深度水解奶粉刚开始也有拉稀的情况,因为孩子宝宝肠粘膜没修复好的话会拉稀的。有乳糖不耐受的话可以结合乳糖酶吃,一般深度里面不含乳糖的哈。深度的话过敏严重得吃半年到一年的都有,长期吃是没关系的哦。我建议孩子现在的辅食不要太多,过敏严重,7.5kg,又是早产儿,先不要按照1岁的标准给孩子添加辅食,先吃简单点,比如米糊、面条等,鸡蛋的话弄蒸鸡蛋吧。钙都没关系的哈,这个看您选择,都可以的哈。

TA的问答

症状及患病时长: 我儿子2019年12月24日出生,现在会一些简单的单词和交流,但是经常会呼喊他他不理睬你,自己一个人玩起来可以玩一两个小时,如果没玩够要他回家,会出现非常癫狂的情绪 就医及用药情况: 没有进行确证和治疗过 需要解答的问题:请问我儿子是不是有可能患上了孤独症。症状及患病时长:最近一周左右,孩子老是抓挠身体说痒,目前晚上还是穿着尿布湿睡觉,除了尿不湿包裹的地方,其他地方也有痒 就医及用药情况:没有就医用药,今天晚上洗澡的时候,发现胳膊上有个类似蚊子包大小的抓破的地方(图一)就把这个地方贴了创可贴,其他抓挠红红的地方涂了氧化锌。 需要解答的问题: 因为最近没有吃什么异常食物,也没买新的贴身衣物,除了有点流鼻涕,其他精神食欲正常,想问下这种情况怎么护理,氧化锌还涂吗,还有没有其他需要注意的地方,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:男孩,11周岁,身高163cm,体重55kg。大约三个月前开始变声,阴茎长度6cm左右,未出现阴毛。脸上开始出现痤疮(我觉得和个人卫生不彻底关系更大)这是不是属于早熟?身高增长会减缓吗?父身高177cm母身高160cm。 医生可以帮我看一下报告吗 宝宝一岁三个月 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 孩子是女孩,十一个月二十九天大,体重18.4斤,身高77厘米,头围46厘米(都是自己量的,应该有误差)。 纯奶粉喂养,每天奶量900ml,每天辅食350ml(牛肉虾蔬菜水果鸡蛋),每天早上一粒ad。 大便正常,每天一次。 到现在为止,孩子除了接种疫苗,一直没带孩子出过门,大人和孩子也一直没阳过。儿保自六个月大的时候检查过一次,再没检查过。 现在想咨询一些问题: ①孩子儿保可以不去做吗? ②如果可以不去做的话,一岁的孩子,家长应该关注孩子哪些细节?什么情况需要去做儿保或者必须就医呢? ③孩子疫苗记录,我上传一下,您帮忙看看有什么疫苗是必须要打的?自费疫苗有什么建议接种的? ③孩子需不需要补充铁,锌,钙,益生菌? ④孩子积食的话,怎么处理?吃什么食物或药物?鸡内金,大山楂丸可以吃吗? 最后请问,现在的社会环境。我可以带孩子去体检,接种疫苗吗?可以带孩子出去玩,见见除家里以外的风景和人吗?