2020年04月10日
第1次提问
宝宝12个月15天,上面两个新出的牙齿再大门牙的后面,是什么原因,跟吃手有关系吗

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2020年04月10日
韩金宏医生
您好。家长。
如果吃手厉害或者是使用安抚奶嘴过多,有可能导致前牙外突,但是,正常的偶尔的吃手不该打断。

再者,如果家庭中直系亲属有牙列拥挤的现象。那么宝宝有可能牙齿拥挤。现在来看,牙齿萌出一共是8颗,上下个4颗,判定牙齿拥挤略微有些早了。最好的判定时间最好是所有乳牙萌出后,也就是2周岁半左右那时候,牙齿拥挤与否一目了然。当然,乳牙拥挤,不一定代表未来恒牙替换后,牙齿拥挤。主要影响因素还是颌骨跟牙齿的协调关系。如果颌骨不足以容纳牙齿,就表现为拥挤,如果颌骨过度发育,就表现为地包天,或者牙齿有缝隙。颌骨生长发育定型,基本上是在青春期结束,也就是13岁左右时间。所以,有时候,乳牙表现拥挤,不代表恒牙依然拥挤。当然,有不良习惯可以导致意外拥挤,例如咬手,咬笔头,迟安抚奶嘴,张口呼吸,扁桃体大等原因。所以,不良习惯需要戒除。如果每天都含着手指或者奶瓶,肯定影响牙齿生长。

牙齿矫治呢,目前,有两个时期。
1、乳牙期,治疗时间是在2-5岁左右,最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根也没有吸收,可通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治,3-6个月即可完成矫治。此时的宝宝能听明白家长的话,并且相对来说有较高的依从性。所以,4岁左右可考虑给孩子做矫治。但,乳牙矫治,有可能不能根本解决问题,因为,恒牙会发生替换,恒牙萌出有可能需要再次矫治。

2、替牙期反颌,治疗时间应该在6-12岁,最佳治疗年龄应为12岁左右。恒牙萌出结束,牙列相对稳定状态。这时正畸复发概率低。
如果矫治,需要咬一个石膏模型,计算分析,设计矫治方案。以治疗方案为准。

目前,还是先观察,如果吃手太过频繁,需要戒除。先观察到所有乳牙萌出后,评估一下。
希望能帮到您。

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2020年04月10日
第2次提问
宝宝就是每天睡觉特别喜欢吃手,而且很频繁一夜吃很多次,然后白天吃的少,他目前下面只出了两颗牙,上面四颗,是不是目前还是可以再观察观察,可以先不着急~那么请问借手有没有什么科学点的方法
2020年04月10日
韩金宏医生
您好。
观察一下吧。没法现在评估,有些早。

如果吃手晚上比较厉害,那就给他手上涂点苦味素,例如黄连素。500ml化一片,棉签涂在常用手指上。
希望能帮到您。
第3次提问
好的谢谢,那还有一个问题,宝宝经常有口气我们也有早晚刷牙是何原因
2020年04月10日
韩金宏医生
您好,家长。
口气一般2个原因。
一个是牙齿问题。牙齿塞牙,或者有坏牙,或者有牙周炎,牙龈炎等,是口源性口臭。目前宝宝才6颗牙,基本口腔结构比较简单,也不会存在塞牙缝现象,由于牙齿没有几颗,基本上一口清水也能冲刷一下。
二,是胃肠道问题。例如宝宝积食关系,大便不规律,便秘等,能反应在口腔口气问题。建议给宝宝调理一下胃肠,看看有没有缓解。例如吃点益生菌之类的,多吃点水果泥之类的辅食等促进排便,胃肠蠕动的好,口气也不会很重。当然,宝宝存在积食非常常见,不要太担心,合理饮食,合理搭配,辛苦家长了。
希望能帮到您。
韩金宏医生
附图。

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2020年04月10日
韩金宏医生
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TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。