2020年04月10日
第1次提问
患者今年81岁,年初常觉心痛难忍,是那种摸不着的痛。前几年轻微中风已痊愈。今年入院相关检查单如图。想咨询心痛是什么情况引起的,吃什么药能缓解病情

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月10日
刘建峰医生
1.你好,认真看过了你的资料,没有看到心电图的检查结果(有的话麻烦你补充一下),检查结果提示有陈旧性脑梗塞、高脂血症等疾病。
2.心绞痛是因为心脏血管(冠状动脉)狭窄导致心肌细胞缺血缺氧所引发的症状,患者本人有多项该病的危险因素:高龄、高血压、高脂血症、陈旧性脑梗塞(脑血管不好)等,有胸闷症状确实需要考虑冠心病、心绞痛的可能性。一般心绞痛发作时可以服用硝酸甘油(救心丹)扩张冠脉缓解症状,但如果胸闷症状持续缓解不了的一定要及时到医院就诊,避免耽误治疗。
3.如果确定是心绞痛发作时引起的胸闷不舒服,即便是症状缓解也要长期服用药物治疗(这个病属于冠心病中的一种,需要长期服用冠心病二级预防药物治疗)。如阿司匹林100mg 每天一次,阿托伐他汀钙片20mg 每天一次,单硝酸异山梨酯片20mg 每天两次等治疗。希望能够帮到你。
2020年04月11日
第2次提问
心电图单没有了,不过家人说是她心率过高。吃救心丹也是时常会痛
2020年04月11日
刘建峰医生
1.看她的出院小结写的心率不算高,入院的时候是82次/分,出院的时候写的是80次/分。救心丹只能缓解胸痛那一阵,并不能预防胸痛发作。老人家的血压波动在156-164/62-71mmHg,可以加用倍他乐克缓释片23.75mg 每天一次,盐酸曲美他嗪片 20mg一天三次治疗。
2.建议做个心电图看看有没有心肌缺血改变,如果发作比较多,可以做个24小时动态心电图。如果有明显心肌缺血改变,药物治疗效果欠佳,可以做个冠脉造影进一步评估,必要的时候放支架解决血管狭窄问题。

TA的问答

症状及患病时长:20天 就医及用药情况:良好 需要解答的问题:肌酸激酶增高症状及患病时长: 今天4点午睡醒来,起身头晕乏力,身体发软,心慌,呕吐2次,吐完就拉,拉肚子2次。早上吃过高血压的药。半小时前身体发冷,吃了炒米粥,身体又热起来,现在还有一点点头晕。 就医及用药情况: 每次呕吐后,都吃3颗救心丹,一共吃了6颗。 需要解答的问题: 因为现在下大雨,不太方便去医院。这种情况需要怎么治疗,后续如果去医院,需要做什么样的检查。症状及患病时长:男,66周岁,3月发现高血压,头会晕、疼,目前已吃药一个月左右 就医及用药情况:去医院做了一系列检查,医生说是原发性高血压,检查结果见图片。3月住院查了肝,有乙肝,目前在吃药:甘草酸二铵肠溶胶囊、生血宝合剂、艾普拉唑肠溶片。 需要解答的问题:用药问题,单独用了3种药每天早上1-1.5片(苯磺酸左氨氯地平片、马来酸左氨氯地平片、奥美沙坦酯片),都不能很好的控制血压,会达到160及以上。以上三种药都是去医院检查开的药,效果也不好。目前用奥美沙坦酯片早1.5片结合复方利血平氨苯蝶啶片晚1片,血压能到140左右。 1.不知道这种用药是否可以,如果不合适,以什么方法纠正? 2.高血压的用药是不是需要自己去试,怎么自己调整症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:血脂高 目前吃降脂药 需要解答的问题:您好刘医生 上次有线上向您问诊过关于我妈妈的病症 有个疑问 她在血脂检查结果出来之前拍了一个CT,看完CT结果医生给她开了伐他汀钙片10毫克的 后来血脂检查结果出来后又挂到了另一个医生 又给她开了20毫克量的 她现在就拿不准到底吃哪个量 另现在在吃的药如图 吃了有半个月了 这两天出现心绞痛吃了救心丹数小时会好转 不知道是否有可能是吃这两种药之后的副作用 有否办法解决症状及患病时长:女性 67岁 12.31阳,阳康后气短胸闷 就医及用药情况: 需要解答的问题:做了各项检查想看结果